De aniversarios

En esta quincena se cumplen 2 aniversarios contrapuestos...

1) Ya hace 15 años tengo el privilegio de vivir en El bierzo; aquí se han criado mis hijos y tengo al alcance de un paseo todo lo que necesito.

2) Ya hace un año decidí no esperar más a que la "organización" tuviera sentido... solo siento haber tardado en hacerlo visible cuando era patente mucho antes. Para mi suerte mis relaciones con las personas que importan no se quebraron y puedo seguir trabajando con la vista puesta en contribuir al bienestar de los pacientes.

En fin, esta microentrada es sólo para recordar...

"The dog days are over.... can you ear the horses?"

Apoyemos la transparencia en la investigación ALL TRIALS

El movimiento All trials (todos los ensayos registrados, todos los resultados informados) obtuvo una gran repercusión
entre los parlamentarios europeos que realizaron el primer borrador del proyecto; ahora es necesario conseguir el apoyo de los gobiernos nacionales y nuestra colaboración es imprescindible, para ello te sugiero el siguente modelo de email:

A: oiac@msssi.es y smhaem@aemps.es (que es la dirección que finalmente responde)

Asunto: Propuesta de Reglamento de la UE sobre los ensayos clínicos de medicamentos de uso humano 2012/0192(COD)

Estimada Ministra/Responsable de departamento de medicamentos de uso humano
Escribo esta misiva para apremiarle a usted y a su Gobierno a apoyar las enmiendas a la regulación europea sobre ensayos clínicos que podrían suponer que la mayoría de los resultados de ensayos clínicos realizados en Europa estarían disponibles para investigadores y personal sanitario. En la actualidad, alrededor del 50% de los ensayos clínicos no se publican, lo que significa que los médicos e investigadores no pueden tener acceso a ellos, lo que provoca errores en la elección del tratamiento más adecuado, oportunidades perdidas para una buena práctica de la medicina y la repetición innecesaria de dichos ensayos. Todos los ensayos clínicos debieran estar registrados y sus resultados conocerse.
Las enmiendas específicas que le estoy pidiendo que apoye son:

• Enmienda 191 que aseguraría que los ensayos clínicos son registrados antes de comenzar.
• Enmiendas 30 y 250 que dicen que los datos de los informes de ensayos clínicos no deberían considerarse confidenciales por motivos comerciales. Estas enmiendas asegurarían que las consideraciones comerciales no se ponen por encima del interés público.
• Enmiendas 193 y 253 que asegurarían que si se realiza un informe clínico detallado de un ensayo clínico, debería estar públicamente disponible

Sin más, reciba un cordial saludo
[NOMBRE]
[DIRECCION]

EDICIÓN 29/10/13

Como os indico más arriba tras un proceso de reenvio de correos al final quien responde es smhaem@aemps.es (Secretaría del departamento de medicamentos de uso humano) con el siguiente texto:

Estimado Sr. Meijome,

Muchas gracias por su correo. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, como autoridad nacional competente en materia de ensayos clínicos, es quién está participando como organismo técnico en las discusiones sobre el futuro Reglamento de Ensayos Clínicos de la Unión Europea. Concretamente, en materia de transparencia, estamos apoyando la postura que Usted nos comenta en su correo.

Atentamente,

Lo cual es muy satisfactorio ¿no?.

AEES 13 las herramientas TIC "toman tierra"

El pasado lunes acudí en León a las XI jornadas de la Asociación española de enfermería y salud bajo el lema "como convertirse en una enfermera 2.0 y no morir en el intento".


Sería lícito pensar que es una muestra de incoherencia andar diciendo públicamente que "el 2.0 por si sólo ya no ofrece nada"...

Aunque creo que el 2.0 por si sólo ya no ofrece nada el cartel de #vinalopo20 es de lo mejor http://t.co/JGQT9QBoPZ 19/10 Habrá streaming
— X.M. Meijome (@EnferEvidente) October 16, 2013

... y aparecer en un evento así, pero lejos de serlo o de arrepentirme de mis palabras lo que pude presenciar y lo que +Serafín Fernández Salazar (@cuidandosfs) y servidor quisimos transmitir es que estas herramientas deben llegar ya a la práctica y que el quehacer diario se debe impregnar de los principios que inspiran a estas herramientas.

Las criticas recibidas por la "endogamia" (o el 'epicentrismo') de los personajes 2.0 son ciertas por la propia dinámica del medio; citamos, seguimos y difundimos a la gente que conocemos y nos impacta... yo personalmente estoy siempre dispuesto a ampliar mis círculos de contacto por eso insisto en conocer personalmente a la gente con la que intercambio información y opiniones y en esta ocasión, otra vez, ha sido un placer conocer a Aurea y su blog Enfermer@Invisible y a @OPEenfermeriaCY

De las comunicaciones presentadas en la jornada me causó gran satisfacción ver:

1) El tremendo rigor científico-metodológico de la gente de www.premas.es un interesante proyecto FIS para mostrar la eficacia y las ventajas del masaje terapeutico a niños prematuros aplicado por los padres; con Revisión sistemática sobre el tema, validación de traducción y aplicabilidad de escala en nuestro medio, materiales didácticos para padres, uso de redes sociales (FB y LinkedIn)...

2) El "desembarco" de la gente de Ávila, dirección de enfermería incluida mostrando las herramientas TIC de todo tipo que están poniendo en marcha y es que si las ideas pueden fluir en la organización y existe posibilidad de conexión interdepartamental lo "imposible" se convierte en real.

3) Los sencillos proyectos como el presentado por los compañeros de primaria de La bañeza que demuestran que: AP si realiza una labor de promoción de la salud en el medio escolar, que esa labor se evalúa usando los mejores medios al alcance y que no hay escusas con la edad o la distancia para subirse al carro de las TIC.

4) Que se empieza a situar entre las fuentes de referencia en alertas farmacológicas a blogs que trabajan con seriedad como Hemos leido y que se trabaja en la conciliación de tratamientos farmacológicos en muchos ámbitos.

En fin, que de 15 comunicaciones 6 estaban directamente relacionadas con herramientas TIC en la práctica y algunas constituían, para mí, la finalidad misma de mi presencia en el evento por lo que pude decir que

Estoy encantado... La ponencia de la tarde ya está dada... Que gran ejemplo esta gente de la Bañeza #AEES13
— X.M. Meijome (@EnferEvidente) October 21, 2013

Perplejos ante las mamas

Dia internacional contra el cáncer de mama una patología que nos toca de cerca tanto por lo laboral como por lo humano y un ejemplo de la complejidad y los riesgos que giran al rededor de la atención sanitaria.

Las campañas oficiales insisten en la prevención tanto mediante medidas inicuas 'per se' como puede ser la autoexploración como mediante grandes campañas dirigidas a poblaciones "de riesgo" como es la realización de cribado mamografico (cuya edad recomendada ha ido variando a lo largo del tiempo).

Múltiples estudios avalan la postura del Dr Gervás (1 ,2 y 3) y otros al postularse contra las medidas de cribado, pero ¿hasta qué punto hemos de recomendar a una mujer que no se vigile las mamas? La bibliografía también dice que la disminución de mortalidad por cáncer de mama es un hecho vinculado a su detección precoz... entonces ¿como se come esto?

Yo estoy seguro de que hoy se escribirán varias entradas más y mejor documentadas sobre el tema y sólo quiero reflejar mi perplejidad ante el reto de mirar a alguien a los ojos y decirle "ni te las toques ni dejes que te las aplasten" o "pálpatelas una vez al mes y hazte la mamografía cuando te llamen"... lo cierto es que nuestra experiencia no vale porque, como solemos decir, "nos tocó la lotería" con aquel hallazgo casual en la comodidad del sofá de casa... quedará para siempre la duda de si ese tumor se podría haber detectado 'a tiempo'
con la palpación según el método tradicional o una mamografía "de cribado".

A mí lo que me quita el sueño es: ¿Qué le digo a mi hija?

EDICIÓN 27/10/13

Tras un intercambio de opiniones con @ian554 mi perplejidad va en aumento pues sigo sin encontrar argumentos que rebatan o aclaren lo que las evidencias citadas dicen... os dejo la captura de pantalla de tan edificante conversación...

 Y esto no sería nada sin el emocionante final... Bonita defensa de... no sé ni qué trata de defender con argumentaciones así...

EDICIÓN 17/2/2014

El pasado día 12 en mi lector de RSS flipboard llegué a este estudio canadiense que resumí en un tuit:

ECA Canadiense 89800 mujeres 25a seguimiento El cribado por mamografía no reduce mortalidad http://t.co/NZyyiKdK3k
— X.M. Meijome (@EnferEvidente) febrero 12, 2014

Tenéis una evaluación del mismo en castellano siguiendo la metodología GRADE por si queréis revisarlo... también podéis optar por hacerle caso a la prensa que ya se sabe que "sienta cátedra"... si eso es lo que querríais para vosotr@s mismos.

El índice coment-compart

Y no puedo prometer que esta sea la última entrada sobre el tema, pero sí entiendo que os canse mi  fijación con  la "actitud 2.0" y su tergiversación tras la entrada de los mass media y sus intereses.

Cuando el márketing vio la ocasión de adquirir un montón de información y hacer llegar la suya de un modo supuestamente más eficaz a los compradores las redes que surgian fueron pasto de una nueva "impactolatría" que trataba de tener "marcados y controlados" a los referentes y los temas... por suerte este medio les es más difícil de dominar de lo que piensan y no consiguen dar con la fórmula mágica de la viralidad...

El caso es que cuando alguien quiere entrar en estos menesteres (si, aún queda gente sin blog, twitter etc...) acaba guiándose o bien "por listas" (siempre incompletas, siempre con el sesgo propio de lo humano) o por esos índices "impactólatras" que a fuerza de repetirse son como la ley de hont; siempre favorecen al de arriba con lo que tiene que esforzarse menos para seguir igual.

Y hete aquí que aquellos tan necesarios debates y cruces de opiniones, aquellos referentes que tenian un enlace para todo y todo lo compartían se van diluyendo entre reivindicaciones incendiarias (con o sin hechos tangibles), chascarrillos de feria (que tarde o temprano traerán un disgusto legal) y anécdotas variopintas... y perciben su voz apagada entre el estruendo y vuelven a sentir la soledad de su montaña....

Yo reivindico a la gente que comenta, a la que comparte, a la que difunde, a la que apoya Les doy 10000 RTs por cada blog distinto al suyo en el que comentan, por cada enlace a una entrada de interés en otro blog, por cada trabajo de investigación o encuesta que se difunde aunque sea 'del otro' y por cada gesto de apoyo a la gente en una hora baja.

Reivindico el índice Coment-compart ; el de los Imprescindibles no el de los relevantes, el de la constancia frente al brillo... Comentar y compartir he ahí lo que hace una comunidad.

Tenía que decirlo.

Os que esperan

Hai xente que é capaz de esperar no coche 5' ou mais para aparcar diante da porta de entrada ou donde estan afeitos...

É xente que espera, mais non ten esperanza; só ten a seguridade de que lle "vai tocar" que as cousas non se obteñen por faceren algo senon porque "é o meu turno".

É a xente que cree no dereito de pernada, que prestar servizo é ir a un sitio e ver pasa-lo tempo... dirán os guruses que viven na "zona de confort".... trabúcanse; son froito dun "sistema de confort" no que a inquedanza, a diferenza o FACER está mal visto.

Este é un reflexo dunha sociedade en crise que no canto de actuar espera a que lla resolvan.