Xa fai tempo que ve?o "quencendo" a opini�n de que certas profesions "non manuais" baseanse no vocabulario; � dicir que sin a s�a xerga non serian ren nin far�an nada.
� xesti�n da sanidade p�salle iso. Sen a s�a palabreria non ser�a distinguibel dun xogo arcano ou cabalistico.
Os xestores aprenden ese vocabulario coma quen aprende un conxuro e logo empr�gano para adobar uns pases m�xicos cos que facer as cousas � seu xeito... ?Que hai que disminui-la lista de espera?: Nada por aqui, nada por all�... e o 25% dos doentes "caense" da lista por problemas administrativos.?Que non � dabondo?: Faiselle saber os clinicos que NON HAI AXENDA ou que non poden apuntar a ninguen desa patolox�a na LIQ...
Un xogo de maxia potaxia.
Mentras seguen as perversions e os servizos con menos LIQ REAL (que xestionan/aproveitan ben os seus quir�fanos) cobran menos de productividade variabel que o que os outros cobran facendo peonadas co cal... ?quen e que sae incentivado?.
Os magos das verbas precisan instrumentos de xesti�n fiabeis para co?ecermos de verdade os tempos de aproveitamento cir�rxico... R�ome porque ainda � o momento no que � imposibel co?ecer que � o que realmente se fai nos hospitais dende o punto de vista economicista; s� dan paos de cego tratando de encasillar en categorias (verbas, sempre verbas) �s persoas para poder valorizalas. Demasiadas circustancias, diagnosticos, intervencions, complicacions (reais ou potenciais)... quedan fora ou mal definidas para dar (nen por aproximaci�n) coa realidade.
Enfermeiría #SegPac dende a evidencia
Enfermería #SegPac desde la evidencia
Nursing #PtSafety from evidence
Protestas colexiais, Colexiaci�n. ?e agora porqu�, e agora para qu�
Que a especializaci�n da profesi�n enfermeira � unha das aspiracions da maioria dos profesionais non � desco?ecido; que esa especializaci�n TODOS a entendemos coma unha especializaci�n con reco?ecimento retributivo "per se" (sen que forme parte de carreiras profesionais ou sistemas de ida e volta) tam�n.
O decreto de especialidades aprovarase denantes que eu rematase os estudos da diplomatura e nos anos que levo como profesional so saiu unha nova especialidade mentres que outra foi considerada carreira aparte.
Durante 8 anos de goberno popular as revistillas, panfletos e folletins de sociedade dos colexios profesionais sacaban constantemente os cargos do colexio (non electos democr�ticamente) xunto cos ministros de sanidade correspondentes (incluida a impresentable do caldo de osos tolos) falando verbas vagas sobor das aspiracions da enfermer�a.
En 6 meses a actitude dos colexios ten trocado subitamente ata o punto de estarnos a enviar cartas �s colexiados quencendo o ambiente para movilizacions.?o motivo? Eu non o vexo claro.
Tal e como esta o reordenamento do sistema educativo superior coa implantaci�n dos estudos de Grao para todalas carreiras universitarias e o Postgrao para os estudos seguintes non semella irracional que haxa que reforma-lo decreto de especialidades para adaptalo a estes trocos e que , polo tanto, non se po?an novas especialidades en marcha ata o daquela.
Iso non � paralizaci�n, � planificaci�n.
Namentras eu preguntome ?para qu� estar colexiado se non exerzo actividade no �mbeto privado?.
A mi?a titulaci�n e funcions profesionais dentro do SNS estan garantidas e organizadas non polo colexio senon polas administracions correspondentes. Nos conflictos de caracter laboral a representaci�n das enfermeir@s (e de t�dolos traballadores queiramos ou non ) exercea a Xunta de persoal elexida democr�ticamente (todo � mellorable). A competencia, normalizaci�n e renovaci�n de co?ecimentos profesionais encauzase ben � traveso das sociedades cient�ficas... total ?para que pago o colexio?.
Qu�dame o consolo de recuperar parte dos cartos gracias � erro de alg�n listo (que non pagar� por elo) de pagarlle a colexiaci�n os funcionarios subinspectores. 525.34 E : O DVD-gravador xa o estan a embalar no suleste de asia.
O decreto de especialidades aprovarase denantes que eu rematase os estudos da diplomatura e nos anos que levo como profesional so saiu unha nova especialidade mentres que outra foi considerada carreira aparte.
Durante 8 anos de goberno popular as revistillas, panfletos e folletins de sociedade dos colexios profesionais sacaban constantemente os cargos do colexio (non electos democr�ticamente) xunto cos ministros de sanidade correspondentes (incluida a impresentable do caldo de osos tolos) falando verbas vagas sobor das aspiracions da enfermer�a.
En 6 meses a actitude dos colexios ten trocado subitamente ata o punto de estarnos a enviar cartas �s colexiados quencendo o ambiente para movilizacions.?o motivo? Eu non o vexo claro.
Tal e como esta o reordenamento do sistema educativo superior coa implantaci�n dos estudos de Grao para todalas carreiras universitarias e o Postgrao para os estudos seguintes non semella irracional que haxa que reforma-lo decreto de especialidades para adaptalo a estes trocos e que , polo tanto, non se po?an novas especialidades en marcha ata o daquela.
Iso non � paralizaci�n, � planificaci�n.
Namentras eu preguntome ?para qu� estar colexiado se non exerzo actividade no �mbeto privado?.
A mi?a titulaci�n e funcions profesionais dentro do SNS estan garantidas e organizadas non polo colexio senon polas administracions correspondentes. Nos conflictos de caracter laboral a representaci�n das enfermeir@s (e de t�dolos traballadores queiramos ou non ) exercea a Xunta de persoal elexida democr�ticamente (todo � mellorable). A competencia, normalizaci�n e renovaci�n de co?ecimentos profesionais encauzase ben � traveso das sociedades cient�ficas... total ?para que pago o colexio?.
Qu�dame o consolo de recuperar parte dos cartos gracias � erro de alg�n listo (que non pagar� por elo) de pagarlle a colexiaci�n os funcionarios subinspectores. 525.34 E : O DVD-gravador xa o estan a embalar no suleste de asia.
Mais de J.M. Gonzalez Alvarez
A este home estanlle a cair de todas partes
e polo mesmo.
O certo � que se pode tratar dunha manobra calculada para que non te?a que declarar (� parecer ten aforamento por ser conselleiro); pero, si non o � e resulta inculpado/culpabel o estourido pode ser descomunal.
No mesmo diario podemos ler que os conselleiro de sanidade de estremadura aparta de si o c�lice dos novos modelos de xesti�n " Porque no han demostrado nada ".
Xa veremos canto tarda en desdicirse...
e polo mesmo.
O certo � que se pode tratar dunha manobra calculada para que non te?a que declarar (� parecer ten aforamento por ser conselleiro); pero, si non o � e resulta inculpado/culpabel o estourido pode ser descomunal.
No mesmo diario podemos ler que os conselleiro de sanidade de estremadura aparta de si o c�lice dos novos modelos de xesti�n " Porque no han demostrado nada ".
Xa veremos canto tarda en desdicirse...
Pinto , pinto; gorgorito...
Coma si dun xogo se tratase... Xa comentei que Septembro prometia.
� co?ecido que a causa de todos estes trocos non est� na mellora da xesti�n nin en farrapos de gaita. O motivo non � outro que o conflicto do PP no Bierzo que toca � seu fin e os que toman o control fan o baile das sillas coa s�a m�sica.
S� me queda comentar que o rio est� moi revolto nos dous lados dos Ancares e que todo pode ocorrer.
Pin, pan, pum; Fuera.
� co?ecido que a causa de todos estes trocos non est� na mellora da xesti�n nin en farrapos de gaita. O motivo non � outro que o conflicto do PP no Bierzo que toca � seu fin e os que toman o control fan o baile das sillas coa s�a m�sica.
S� me queda comentar que o rio est� moi revolto nos dous lados dos Ancares e que todo pode ocorrer.
Pin, pan, pum; Fuera.
O Novo Conselleiro
Pois si que veu Don Manuel con ga?as de leria das vacacions...
Xa sabemos que a sua dieta a base de "sucesores" e "delfins" � o que o mant�n tan xove coma se lle ve na publiciadade electoral; pero desta volta a novedade � "o mais dificil ainda".
A novidade do nomeamento de vicepresidentes sendo significativa non ten mais valor para o governo do pais. Ten mais valor politico que estes vices "nomeen" conselleiros. Tal � o caso de Jos� Manuel Gonzalez Alvarez nomeado conselleiro de sanidade. Non � que non te?a co?ecimentos t�cnicos, todo o contrario; � un t�cnico con t�dalas letras. A s�a provenencia da conselleria de Politica territorial (delegado na provicia de Pontevedra ) situao claramente na �rbita do vicepresidente 1� co que xa traballara cando este era presidente do SERGAS, e lle d� ese "toque politico" que � preciso para sentarse nun consello de goberno.
Na s�a contra xoga (na mi?a opini�n) ser un responsabeis implicados no asunto do Aspergillus no H. do Meixoeiro (ese barco branco sobor Vigo). Xa que si ben non se atopaba � fronte do centro cando se produciron os casos si que era o xerente cando se aprovou a obra e o seu proxecto.
A prol ten as sobradas mostras de "cintura" para esquivar golpes e as amizades politicas de 1� nivel (Rajoy , A. Pastor, A. Nu?ez F. ). Coa ministra case que se vai poder entender en Barallete (xerga dos afiadores ourensans) e boa falla que lle vai facer para sacar os cartos que non se conseguiron do "goberno amigo".
Xa sabemos que a sua dieta a base de "sucesores" e "delfins" � o que o mant�n tan xove coma se lle ve na publiciadade electoral; pero desta volta a novedade � "o mais dificil ainda".
A novidade do nomeamento de vicepresidentes sendo significativa non ten mais valor para o governo do pais. Ten mais valor politico que estes vices "nomeen" conselleiros. Tal � o caso de Jos� Manuel Gonzalez Alvarez nomeado conselleiro de sanidade. Non � que non te?a co?ecimentos t�cnicos, todo o contrario; � un t�cnico con t�dalas letras. A s�a provenencia da conselleria de Politica territorial (delegado na provicia de Pontevedra ) situao claramente na �rbita do vicepresidente 1� co que xa traballara cando este era presidente do SERGAS, e lle d� ese "toque politico" que � preciso para sentarse nun consello de goberno.
Na s�a contra xoga (na mi?a opini�n) ser un responsabeis implicados no asunto do Aspergillus no H. do Meixoeiro (ese barco branco sobor Vigo). Xa que si ben non se atopaba � fronte do centro cando se produciron os casos si que era o xerente cando se aprovou a obra e o seu proxecto.
A prol ten as sobradas mostras de "cintura" para esquivar golpes e as amizades politicas de 1� nivel (Rajoy , A. Pastor, A. Nu?ez F. ). Coa ministra case que se vai poder entender en Barallete (xerga dos afiadores ourensans) e boa falla que lle vai facer para sacar os cartos que non se conseguiron do "goberno amigo".
La marcha del central
Coma si dun clube de "fuchibol" se tratase... todos estamos a comenta-la posible marcha do defensa central, pero; ?canto hai de bulo neste tema? non sei por que pero me semella que bastante. O que s� podo dicir � que o novo "adestrador" debe andar de vacances i eu ainda non lle co?ezo o careto nin o nome. "Radio macuto" non acaba de atinar coa triada ontol�xica (?quen � , de onde ven , que pretende ?). Septembro promete.
Silencio
A cascada segue o seu curso... ?� cascada ou � torrente?, ninguen o sabe; unha cousa � certa: Tanto sil�ncio resulta sospeitoso. Non dubidedes que os trocos chegaran dun xeito pouco habitual.
Volta � "Chole"
I é verdade verdadeira... non os pode deixar sós un nen un minuto que enseguida che fan un estropicio bárbaro.
E non foron; por fin, a dar cun substituto para Don Juan en pleno mes de Xullo?. Pois si que che é mala leche... así o home pode ir de vacacions tranquilo sen as preocupacions do traballo. E o novo pois terá tempo de aterrar e decidir se fai trocos ou non; pois como é coñecido os grandes da xestión (e doutras facetas como o fuchibol) sempre levan cosigo a súa equipa. Non penso entrar a comentar ren sobre si coordina ou non coordina ou se cobra e non traballa ou está realmente de vacacions... sintonizade "radio macuto" na cafetería.
A min, como enfermeiro, preocupame mais o que sucedeu na FH Alcorcón co contaxio a varios doentes oncoloxicos co virus da hepatite C durante unha sesión de quimioterapia... Supoño que os xestos mecánicos de emprego de xeringas para cargar medicacions ou o emprego de un mesmo suero para heparinizar varias vias, en fin, algo rutinario... negome a inclui-la hipótese da voluntariedade e tamén (ainda que semelle increible vindo de min ) a creer que se debese a politicas de aforro en material funxible; pois calquera sabe que o maior aforro na sanidade se consigue no persoal e na tecnoloxía e que o aforro encolerizado en material funxible da nun deterioro da calidade que perceben os propios profesionais do seu traballo, diminuindo a autoestima e o valor que se lle dá a ese traballo. Ainda rodaran cabezas que "Masca" para eso non ten tembleque.
E non foron; por fin, a dar cun substituto para Don Juan en pleno mes de Xullo?. Pois si que che é mala leche... así o home pode ir de vacacions tranquilo sen as preocupacions do traballo. E o novo pois terá tempo de aterrar e decidir se fai trocos ou non; pois como é coñecido os grandes da xestión (e doutras facetas como o fuchibol) sempre levan cosigo a súa equipa. Non penso entrar a comentar ren sobre si coordina ou non coordina ou se cobra e non traballa ou está realmente de vacacions... sintonizade "radio macuto" na cafetería.
A min, como enfermeiro, preocupame mais o que sucedeu na FH Alcorcón co contaxio a varios doentes oncoloxicos co virus da hepatite C durante unha sesión de quimioterapia... Supoño que os xestos mecánicos de emprego de xeringas para cargar medicacions ou o emprego de un mesmo suero para heparinizar varias vias, en fin, algo rutinario... negome a inclui-la hipótese da voluntariedade e tamén (ainda que semelle increible vindo de min ) a creer que se debese a politicas de aforro en material funxible; pois calquera sabe que o maior aforro na sanidade se consigue no persoal e na tecnoloxía e que o aforro encolerizado en material funxible da nun deterioro da calidade que perceben os propios profesionais do seu traballo, diminuindo a autoestima e o valor que se lle dá a ese traballo. Ainda rodaran cabezas que "Masca" para eso non ten tembleque.
FUNDACIONS
Escomenzan a ter as fundacions do SERGAS os mesmos problemas que levaron �s hospitais da XHUP (rede hospitalaria de utilizaci�n p�blica composta por consorcios, fundacions e similares) de catalu?a a ameazar cunha suspensi�n de pagos se a generalitat non asum�a as s�as debedas?.
Xa hai uns anos a xunta tivo que recapitaliza-la fundacion hospital verin ( ver informe do consello de contas na sua web: informe FHV ); agora a situaci�n semella un pouco peor... co novo xerente "desaparecido" en Santiago (?estaranlle a dar un cursi?o?) os doentes e os seus acompa?antes asisten a espect�culos como falla de limpeza, deixar-las camas sen facer por falla de lencer�a, retrasos en probas diagn�sticas e operacions de Marketing para captar doentes de outras listas de espera cir�rxicas... o certo � que resulta moi estrano que certos postos directivos contin�en "vacantes" tras tantear varios candidatos afins e non tan afins.
Nas outras fundacions a situaci�n non � moito mellor; a aplicaci�n draconiana de principios laborais e economicos da empresa privada est� a acabar coa moral do persoal destes centros que ,a falla de recursos , sempre funcionaron gracias � empe?o da sua xente. Profesionais que se ven frustrados pola cont�nua politica de marketing que di cousas moi bonitas, pero que logo non fai ren do que d�.
En fin, s� lembrar que alguns "mascas" da sanidade opinaban (e seguro que siguen a pensar as�) que a reforma do sistema nacional de saude s� seria creible o dia que se pechase algun centro por "falla de rendibilidade".
Xa hai uns anos a xunta tivo que recapitaliza-la fundacion hospital verin ( ver informe do consello de contas na sua web: informe FHV ); agora a situaci�n semella un pouco peor... co novo xerente "desaparecido" en Santiago (?estaranlle a dar un cursi?o?) os doentes e os seus acompa?antes asisten a espect�culos como falla de limpeza, deixar-las camas sen facer por falla de lencer�a, retrasos en probas diagn�sticas e operacions de Marketing para captar doentes de outras listas de espera cir�rxicas... o certo � que resulta moi estrano que certos postos directivos contin�en "vacantes" tras tantear varios candidatos afins e non tan afins.
Nas outras fundacions a situaci�n non � moito mellor; a aplicaci�n draconiana de principios laborais e economicos da empresa privada est� a acabar coa moral do persoal destes centros que ,a falla de recursos , sempre funcionaron gracias � empe?o da sua xente. Profesionais que se ven frustrados pola cont�nua politica de marketing que di cousas moi bonitas, pero que logo non fai ren do que d�.
En fin, s� lembrar que alguns "mascas" da sanidade opinaban (e seguro que siguen a pensar as�) que a reforma do sistema nacional de saude s� seria creible o dia que se pechase algun centro por "falla de rendibilidade".
As verdadeiras preguntas
Nestes intres de "marea viva" andan alguns sorprendidos i outros arroutados polo tema do reparto da "productividade" (a ver, cantos coches queredes para este ano?).
� evidente que moitos da clase A non te?en ainda interiorizada a resposta � verdadeira pregunta:?Son "currito" ou son "consultor" ?; e administraci�n decidiu por eles: Sondes curritos e vos imos toma-lo pelo como tales.
Logo: Queremos quedar ben porque viste moito o da "direcci�n por obxectivos"; pero, deixamos de lado o mais importante deste concepto: A implicaci�n dos que traballan � traveso dunha negociaci�n transparente e dunha cesi�n de control real para que cada quen se?a realmente responsable de aquelo � que ten que chegar. Namentras, pois moi bonito para unha ponencia e moi conflictivo para na hora da verdade. E a hora da verdade � a hora dos cartos, que ninguen vai � traballo por amor � arte.
Nese carro estamos todos... resulta da resultanza que pedimos "inter-nos" un reparto mais lineal, pero queremos con respecto �s outros un reparto proporcional. Pouco coherente. Xa se sabe que as leis estan feitas para adaptarse �s trampas; asi que cada quen prepare o seu libro de rexistro para a s�a actividade e: Luces, c�mara, acci�n...
� evidente que moitos da clase A non te?en ainda interiorizada a resposta � verdadeira pregunta:?Son "currito" ou son "consultor" ?; e administraci�n decidiu por eles: Sondes curritos e vos imos toma-lo pelo como tales.
Logo: Queremos quedar ben porque viste moito o da "direcci�n por obxectivos"; pero, deixamos de lado o mais importante deste concepto: A implicaci�n dos que traballan � traveso dunha negociaci�n transparente e dunha cesi�n de control real para que cada quen se?a realmente responsable de aquelo � que ten que chegar. Namentras, pois moi bonito para unha ponencia e moi conflictivo para na hora da verdade. E a hora da verdade � a hora dos cartos, que ninguen vai � traballo por amor � arte.
Nese carro estamos todos... resulta da resultanza que pedimos "inter-nos" un reparto mais lineal, pero queremos con respecto �s outros un reparto proporcional. Pouco coherente. Xa se sabe que as leis estan feitas para adaptarse �s trampas; asi que cada quen prepare o seu libro de rexistro para a s�a actividade e: Luces, c�mara, acci�n...
TOMA DE POSICIONS?
� parecer estase a celebrar unha disputa sobre o emprego das novas formas de xesti�n e sobre como se fixeron e se financian as transfer�ncias sanitarias.
Por unha banda temos o que d� a ministra en Diario Medico con respecto � emprego de concesions privadas para prestar servicio na sanidade p�blica: " Me congratulo de que el Partido Socialista haya dejado bien claro que nunca apoy� el modelo Alcira" , " en relaci�n a las nuevas formas de gesti�n de los centros hospitalarios. So pretexto de mayor autonom�a y eficiencia en la prestaci�n asistencial, ciertamente detraen recursos p�blicos hacia soluciones privadas, limitan las prestaciones a aqu�llas que resultan m�s rentables -desviando y, con ello, sobresaturando, las enfermedades que m�s recursos consumen a otras instituciones p�blicas- para justificar unos supuestos mejores resultados econ�micos. El resultado es que, para beneficiar a unos pocos, se socava el Sistema Nacional de Salud".
Todo isto no medio dunha "ofensiva" do PSPV que est� a pedir que se revise a lei que permite a concesi�n administrativa e esta a "dar ca?a" � conseller actual por todolos medios que ten � seu alcance. Lembremos que en Valencia non s� esta a funcionar a entrega da sanidade dunha comarca a unha concesi�n privada ( Hospital de Alzira, comarca de La Ribera ) senon que se estan a construir dous novos centros con vistas a proceder de igual xeito. A coherencia de facer unha integraci�n vertical de t�dala asistencia dunha comarca nun modelo vense abaixo cando entran en xogo as derivaci�ns de doentes "non rendibels" a outros �reas e a "competencia" con outras �reas en "lista de espera banal"... Isto ten gracia cando vas pedir unha cita e non cha dan por "non ter axenda creada ainda" ou te incluen na lista de espera para operar "cando ve?a � seguinte cita dentro de 3 meses...".
En fin vellos trucos que co?ecen moi ben os xestores dos centros...
Por unha banda temos o que d� a ministra en Diario Medico con respecto � emprego de concesions privadas para prestar servicio na sanidade p�blica: " Me congratulo de que el Partido Socialista haya dejado bien claro que nunca apoy� el modelo Alcira" , " en relaci�n a las nuevas formas de gesti�n de los centros hospitalarios. So pretexto de mayor autonom�a y eficiencia en la prestaci�n asistencial, ciertamente detraen recursos p�blicos hacia soluciones privadas, limitan las prestaciones a aqu�llas que resultan m�s rentables -desviando y, con ello, sobresaturando, las enfermedades que m�s recursos consumen a otras instituciones p�blicas- para justificar unos supuestos mejores resultados econ�micos. El resultado es que, para beneficiar a unos pocos, se socava el Sistema Nacional de Salud".
Todo isto no medio dunha "ofensiva" do PSPV que est� a pedir que se revise a lei que permite a concesi�n administrativa e esta a "dar ca?a" � conseller actual por todolos medios que ten � seu alcance. Lembremos que en Valencia non s� esta a funcionar a entrega da sanidade dunha comarca a unha concesi�n privada ( Hospital de Alzira, comarca de La Ribera ) senon que se estan a construir dous novos centros con vistas a proceder de igual xeito. A coherencia de facer unha integraci�n vertical de t�dala asistencia dunha comarca nun modelo vense abaixo cando entran en xogo as derivaci�ns de doentes "non rendibels" a outros �reas e a "competencia" con outras �reas en "lista de espera banal"... Isto ten gracia cando vas pedir unha cita e non cha dan por "non ter axenda creada ainda" ou te incluen na lista de espera para operar "cando ve?a � seguinte cita dentro de 3 meses...".
En fin vellos trucos que co?ecen moi ben os xestores dos centros...
Revisión e novo documento
Con motivo do curso "Bases anatómicas da instrumentación cirúrxica" que esta a organizar a Universidade de León no seu campus en Ponferrada, Vimos de revisa-lo documento MATERIALES QUIRÚRGICOS e publicamos tamén unha presentación sobor SUTURA MEC�NICA Na que, polo de agora, notaredes que fallan os videos... non temos espacio dabondo para "colgalos" pero o acadaremos (con algo de incomodidade polos pop-ups).
PRIORIDADES...
�s politicos en campa?a (sexan do sino que sexan) sempre se lles oe o mesmo cando falan da sanidade p�blica; o seu principal problema son as listas de demora, difiren (e non moito) nos plantexamentos para po-las cousas nun lugar coherente porque mentres uns insisten en incrementa-los recursos pr�pios outros insisten en acudir a recursos alleos (e todos prometen mellora-los rendimentos dos actuais recursos e ofertan programas de autoconcertaci�n).
Tra-la "tragala" das derradeiras transferencias cada conselleria de saude das comunidades deber�a loitar con este problema cos seus recursos e semellou que as� era cando alguhas escomenzaron a regular por decreto (que non lei) unha demora m�xima para procedementos cir�rxicos e o feito de acudir � competencia entre centros da pr�pia rede ou asimilables(SERGAS, IMSALUD, SAS, SVS...). Mais os derradeiros "movimentos" publicitados semellan ir noutra direcci�n...
Varias comunidades se estan a aplicar no desenrolo dos regulamentos pendentes da lei de dereitos do doente po?endo especial �nfase nun aspecto que, dende o meu punto de vista, nas actuais circunst�ncias � marxinal. ?como explicar a algu�n que agarda (en termos "reais") 4 ou 5 meses para se operar de unha colecistectom�a que neses meses non se puido operar para que outros doentes tivesen unha habitaci�n para eles s�s?... eu coido que moitos dirixentes da sanidade se deixan imbuir polo marketing e os conceptos de "calidade percibida" cos que xoga a sanidade privada e polos seus propios desexos de cara �s s�as prefer�ncias � hora de emprega-los servicios sanit�rios i esquecen o verdadeiro obxectivo dos sistemas sanitarios asistenciais universais... non se sost�n esto cando hai moitos centros con ocupacions medias por riba do 80% e varias programacions cir�rxicas suspendidas por falla de camas. Iso sen falar das esperas para probas diagn�sticas que requiren ingreso.
En fin cada que emprega os recursos que lle foron "concedidos" como mellor lle parece... ?se pediran responsabilidades cando estas planificacions "politicas" den en insuficiencia de recursos ? ou ?voltaremos a pagar os de sempre con outros "cero patatero" ?. Castela Le�n, Estremadura, Valencia, e Asturias estan a regula-lo dereito a habitaci�n individual... nunha lectura r�pida o mais razoable semella o plantexamento de Cesar Anton que procura non restar recursos � sistema para implantar este "dereito secund�rio"; no outro extremo parece situarse o goberno de Ibarra que vai a por 30 millons de euros en infraestructuras para este fin.
Evidentemente busco o debate respecto a esto asi que xa sabedes que "clic" en "podes opinar" e a rajar...
Tra-la "tragala" das derradeiras transferencias cada conselleria de saude das comunidades deber�a loitar con este problema cos seus recursos e semellou que as� era cando alguhas escomenzaron a regular por decreto (que non lei) unha demora m�xima para procedementos cir�rxicos e o feito de acudir � competencia entre centros da pr�pia rede ou asimilables(SERGAS, IMSALUD, SAS, SVS...). Mais os derradeiros "movimentos" publicitados semellan ir noutra direcci�n...
Varias comunidades se estan a aplicar no desenrolo dos regulamentos pendentes da lei de dereitos do doente po?endo especial �nfase nun aspecto que, dende o meu punto de vista, nas actuais circunst�ncias � marxinal. ?como explicar a algu�n que agarda (en termos "reais") 4 ou 5 meses para se operar de unha colecistectom�a que neses meses non se puido operar para que outros doentes tivesen unha habitaci�n para eles s�s?... eu coido que moitos dirixentes da sanidade se deixan imbuir polo marketing e os conceptos de "calidade percibida" cos que xoga a sanidade privada e polos seus propios desexos de cara �s s�as prefer�ncias � hora de emprega-los servicios sanit�rios i esquecen o verdadeiro obxectivo dos sistemas sanitarios asistenciais universais... non se sost�n esto cando hai moitos centros con ocupacions medias por riba do 80% e varias programacions cir�rxicas suspendidas por falla de camas. Iso sen falar das esperas para probas diagn�sticas que requiren ingreso.
En fin cada que emprega os recursos que lle foron "concedidos" como mellor lle parece... ?se pediran responsabilidades cando estas planificacions "politicas" den en insuficiencia de recursos ? ou ?voltaremos a pagar os de sempre con outros "cero patatero" ?. Castela Le�n, Estremadura, Valencia, e Asturias estan a regula-lo dereito a habitaci�n individual... nunha lectura r�pida o mais razoable semella o plantexamento de Cesar Anton que procura non restar recursos � sistema para implantar este "dereito secund�rio"; no outro extremo parece situarse o goberno de Ibarra que vai a por 30 millons de euros en infraestructuras para este fin.
Evidentemente busco o debate respecto a esto asi que xa sabedes que "clic" en "podes opinar" e a rajar...
Cando nos cronometren ata as miccions e como aterra Elena
Neste artigo de Diario M�dico podemos apreciar a resposta a porque tantas e tantas veces as programacions cir�rxicas non "casan" coas horas de asignaci�n efectiva que teñen dos quir�fanos as especialidades... porque non teñen NPI do que sucede dentro. Para remedialo uns con #modestia# acollen a un cir�rxico na s�a equipa para que os oriente... outros como os do artigo xogan o "gran hermano". Xa comentei no meu blog persoal que un dos usos dos chips RFID podia ir por esta via... vede tam�n:
Evidentemente o que se d� no artigo (incluso nas p�xinas das empresas que proveen as tecnolox�as ) non ten por que ser negativo; vamos, que non ten porque repercutir na calidade das intervencions cirurxicas nin das "operacions" que se fan entrono i entre elas:traslado e colocaci�n do doente, limpeza , control e reposicion de stoks (cir�rxicos e anest�sicos), mantemento do instrumental... O que haber� que ter en conta � hora de deseña-los est�ndares polos que se rexiran estas "operacions" � canto tempo se lles vai a adicar e quen as vai facer para facelas BEN.
NOUTRA ORDE DE COUSAS....
O PP xa ten decidio cal � o eixo da sua politica de oposici�n no campo da sanidade (estatal) ; ante as vacilacions aparentes da ministra (que se esta a toma-lo seu tempo porque de sanidade NPI ) atacan con que a fragmentaci�n sanitaria en 17 modelos � un feito. coma sempre xogan a que se esquenza de supeto que o remate dese modelo se deu nos derradeiros anos; en concreto dende que liscou a "nena dos cocidos" e se puxo � fronte do ministerio a algu�n do gremio que sab�a cara onde quer�a o PP leva-lo sistema. Agora resulta que non hai sistema de financiaci�n pechado... que gracia. Non respostaban iso cando se lles ped�an memorias econ�micas para as transferencias , a lei de cohesi�n etc...
Na miña opini�n ( para eso temos un blog, para publicar noticias dende os nosos puntos de vista, pero dando a faciana ) non ser� tan preocupante o n�mero de cidadans que nos despracemos ( si eu incl�ome, ¿ou � que son parvo?) entre comunidades para ter menos demoras, mais prestacions e mellores prezos nos medicamentos; coma o ser� a atenci�n �s cidadans comunitarios que con maior asiduidade veñen a pasa-la sua xubilaci�n en territorio español e, sobor de todo, a cantidade de "novos" cidadans europeos que precisar�n asistencia sanitaria nas nosas comunidades e polos que ser� dificil obte-lo pago correspondente.
EDICIÓN 10/9/2013
Cáseque 9 anos e medio dempois desta diátraba a realidade vense aproximando... Este artigo o reflicte
"Expanding potential of radiofrequency nurse call systems to measure nursing time in patient rooms" que busca explora-la posibilidade de empregar chips RFID nos 'buscas' das enfermeiras para avalia-lo tempo que pasan nas habitacions.
Tende en conta que se trata do entorno USA onde hai moitas compañeiras "especializadas" que traballan 'on call' pero ahí está o dato.
Evidentemente o que se d� no artigo (incluso nas p�xinas das empresas que proveen as tecnolox�as ) non ten por que ser negativo; vamos, que non ten porque repercutir na calidade das intervencions cirurxicas nin das "operacions" que se fan entrono i entre elas:traslado e colocaci�n do doente, limpeza , control e reposicion de stoks (cir�rxicos e anest�sicos), mantemento do instrumental... O que haber� que ter en conta � hora de deseña-los est�ndares polos que se rexiran estas "operacions" � canto tempo se lles vai a adicar e quen as vai facer para facelas BEN.
NOUTRA ORDE DE COUSAS....
O PP xa ten decidio cal � o eixo da sua politica de oposici�n no campo da sanidade (estatal) ; ante as vacilacions aparentes da ministra (que se esta a toma-lo seu tempo porque de sanidade NPI ) atacan con que a fragmentaci�n sanitaria en 17 modelos � un feito. coma sempre xogan a que se esquenza de supeto que o remate dese modelo se deu nos derradeiros anos; en concreto dende que liscou a "nena dos cocidos" e se puxo � fronte do ministerio a algu�n do gremio que sab�a cara onde quer�a o PP leva-lo sistema. Agora resulta que non hai sistema de financiaci�n pechado... que gracia. Non respostaban iso cando se lles ped�an memorias econ�micas para as transferencias , a lei de cohesi�n etc...
Na miña opini�n ( para eso temos un blog, para publicar noticias dende os nosos puntos de vista, pero dando a faciana ) non ser� tan preocupante o n�mero de cidadans que nos despracemos ( si eu incl�ome, ¿ou � que son parvo?) entre comunidades para ter menos demoras, mais prestacions e mellores prezos nos medicamentos; coma o ser� a atenci�n �s cidadans comunitarios que con maior asiduidade veñen a pasa-la sua xubilaci�n en territorio español e, sobor de todo, a cantidade de "novos" cidadans europeos que precisar�n asistencia sanitaria nas nosas comunidades e polos que ser� dificil obte-lo pago correspondente.
EDICIÓN 10/9/2013
Cáseque 9 anos e medio dempois desta diátraba a realidade vense aproximando... Este artigo o reflicte
"Expanding potential of radiofrequency nurse call systems to measure nursing time in patient rooms" que busca explora-la posibilidade de empregar chips RFID nos 'buscas' das enfermeiras para avalia-lo tempo que pasan nas habitacions.
Tende en conta que se trata do entorno USA onde hai moitas compañeiras "especializadas" que traballan 'on call' pero ahí está o dato.
O mega directorio
Como non creo que debamos facer unha seccion de enlaces, nin xerais nin espec�ficos porque a difusi�n consiste en "colgar" contidos e non enlazalos vou colocar na marxe dereita o "mega directorio" de enfermer�a... a primeira p�xina de enfermer�a que visitei en internet en 1997 empregando aquel 486 a 75 Mhz que puxeron baixo chave na biblioteca da 
Tr�tase da coñecida p�xina de Jos� Dacal... que leva xa 8 anos (todo un mundo en esto de internet) acumulando enlaces de inter�s sanitario i especificamente enfermeiro.
Tr�tase da coñecida p�xina de Jos� Dacal... que leva xa 8 anos (todo un mundo en esto de internet) acumulando enlaces de inter�s sanitario i especificamente enfermeiro.
Subscribirse a:
Publicacións (Atom)