Es muy cierto que la sanidad en España tiene un grave problema en verano; un problema sobre la concordancia entre las capacidades de personal e instalaciones y las necesidades de la población a la que se atiende.
Más allá del importante tema de la cantidad, esto es, las plantillas y las instalaciones (camas, consultas, quirófanos...) disponibles para atender esas necesidades quiero llamar la atención sobre la "sustancia" de conocimiento que sustenta la labor de las personas que trabajamos en sanidad.
En concreto llamo la atención sobre el nivel de educación básica exigido para el acceso al grado de enfermería y las consecuencias que esto puede tener en lo que verdaderamente importa: Los resultados en salud de las personas.
Recientemente se ha publicado en JAN el artículo ¿Afecta el nivel de educación pregrado de las enfermeras a la mortalidad de los pacientes? the NuGaT study. que describe un estudio observacional en el que se cruzan datos de mortalidad por todas las causas y el nivel de formación de las enfermeras. Aún con las precauciones propias de sacar conclusiones de un diseño de este tipo en un país tan diferente (Qatar) vemos algo ya apuntado en otros estudios: el nivel de formación pregrado de las enfermeras aparece implicado en los resultados en salud de los pacientes.
La verdad es que personalmente la opción del progreso profesional me parece que es beneficiosa pues ofrece a las personas la posibilidad de completar su formación y de realizarse; conozco algunos ejemplos cercanos y nunca he ocultado mi simpatía por ellos.
Pero ¿y si esa formación pregrado está siendo utilizada para "saltarse" créditos de formación durante el grado? ¿y si esa vía de acceso pasa a formar parte de la "ventaja competitiva" de entidades cuyas necesidades de financiación podrían estar primando sobre la repercusión futura de esa forma de conceder créditos y títulos?
La verdad es que si bien puedo entender la relación entre lo estudiado como técnico superior en imagen para el diagnóstico sobre anatomía y su equivalente en el grado no me tranquiliza mucho la idea de la convalidación directa... y no hablo de ese caso sólo pues hay grados que reconocen entre 6 y 24 créditos a hasta 9 titulaciones de formación profesional de las 11 que componen la conocida como "familia" de sanidad.Pero es que la cosa no está tan definida como parece pues debido al batiburrillo legislativo que han causado en la educación española los sucesivos gobiernos "de estado" "responsables" y similares tenemos que hay otra vía que concede derecho de acceso al grado de enfermería (y a todos los del área de conocimiento de ciencias de la salud) dicha vía reconoce el acceso a titulaciones como "Animación de actividades físicas y deportivas", "Asesoría de imagen personal", "Estética" y los "títulos de técnico deportivo superior de cualquier modalidad o especialidad deportiva".
No sería justo entrar en especulaciones sobre si ese acceso es o no más fácil que el que se obtiene desde el bachillerato porque además ahora las universidades pueden realizar sus propias pruebas de acceso pero la "tentación" de la puerta falsa es innegable y tal vez la organización responsable de velar por el buen desarrollo y ordenación de la profesión debería estudiar de forma similar a la enlazada al principio si esa diferencia de acceso puede repercutir en la calidad de los cuidados porque, además, en nuestro sistema sanitario público una vez obtenido el título de grado todos los profesionales tienen igual opción de acceso al trabajo y trabajar en el sistema privado aunque sea en condiciones muy precarias permite obtener puntos de experiencia para la bolsa de empleo.
Te ofrecen un trabajo así y ¿cómo se te queda el cuerpo? Oferta realizada en clínica privada de #Burgos #enfermeria pic.twitter.com/HpbPWNiIVT— Azucena Santillán (@Ebevidencia) 20 xullo 2016
EDICIÓN 26/07/2016.
Muy agradecido por las interacciones en las redes sociales he de aclarar que soy consciente de que se mezclan temas; unos que acapara ahora mismo el foco de atención como son el nivel de competencia de los recien graduados y la dicotomía entre una única titulación y múltiples puestos con diversos mix de competencias y habilidades necesarios y el que yo propongo sobre la titulación de acceso al grado y su posible repercusión en todo ello.
Sobre el primer tema tuiteé ayer de forma intencionada un artículo: ¿Qué nivel de competencia esperan las enfermeras veteranas de las recién graduadas? realizado en Australia sobre un cuestionario Delphi modificado y que muestra que allá no existe un nivel claro de competencias a adquirir al finalizar los estudios y que este debe ser definido por "la profesión y los empleadores".
Los tuits de comentarios fueron en esta línea:
@EnferEvidente el q corresponde a la formación q ellas mismas han proporcionado+contar con el miedo y la inexperiencia de las RG.Toca ayudar— ana suarez guerra (@anamarsu) 25 xullo 2016
@josemaenfermero @EnferEvidente Pues ya contarás. No sólo es moda, es cambio de modelo organizacional, además. Aunque sea coyuntural— ana suarez guerra (@anamarsu) 25 xullo 2016
con una aportación interesante desde el lado de la medicina:
@mgalandejuana @EnferEvidente los R1 tienen + acotadas sus funciones. Las enfermeras empiezan con menos personal (verano)— Luis Hernández (@fingusmingus) 25 xullo 2016
y aún espero una opinión para incluir aquí.
Sobre si una única titulación puede hacer frente a la diversidad de conocimientos, capacidades y habilidades que se requiere a los profesionales de cuidados en los distintos dispositivos de atención me permito sugerir estas dos entradas de este modesto blog:
Mi credo contra el rosario (de Septiembre de 2015 con 405 visitas a día de hoy) En la que propongo una correlación entre curriculum académico, ejercicio clínico profesional y niveles de carrera profesional (retribución).
Las cartas boca arriba (de Febrero de 2014 con 1207 visitas a día de hoy) con una propuesta operativa "táctica" de estratificación de puestos de trabajo y un interesante debate en comentarios.
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De lo comentado "directamente" sobre la entrada agradecer la difusión y aclara que no me tengo por nada clasista; podría aportar testimonios de compañeras TCAE que han conseguido continuar su avance profesional y graduarse como enfermeras con muchísmo sacrificio personal y familiar y la alegría que me he llevado al verlas ya contratadas en promoción interna en las unidades...
Sobre el estudio citado ya menciono que la metodología (descriptivo retrospectivo) es endeble y también digo que claro que sé que tratar de explicar la mortalidad mirando sólo la formación pregrado de las enfermeras es ingenuo... pero hay más estudios que apuntan en esa línea en paises como EEUU pero creo que eso está fuera de foco porque lo que me planteo no es si se debe permitir entrar en enfermería desde FP sino las repercusiones que esto puede tener en los resultados en los paciente vía convalidación de créditos... como bien señala Serafín:@dueurg efectivamente @EnferEvidente ya advierte que asume riesgos y así se puede entender...— Esteban Gómez Suárez (@esgosu) 25 xullo 2016
Y acaba apostillando Cecilia "desde dentro":Interesante reflexión de @EnferEvidente sobre la formación pregrado de #Enfermería https://t.co/jvkfh8CXeY ¿todo es convalidable?— Serafín Fernández (@SerafinCuidando) 25 xullo 2016
@SerafinCuidando @EnferEvidente como mujer de profesor de los módulos de actividad física y ESO,digo q NO.No deberian convalidar— Cecilia (@tamyta2001) 26 xullo 2016
@SerafinCuidando @EnferEvidente x la carga lectiva q veo,apuntes,etc...debería ser una forma más d acceso,pero sin convalidaciones— Cecilia (@tamyta2001) 26 xullo 2016
Por último agradecer también los comentarios de Juanma que apunta a la mezcla de temas que en realidad están correlacionados:@SerafinCuidando @EnferEvidente la bioquímica d 2 d bachiller es muy amplia y no x eso convalidan el primer curso d enfermeria— Cecilia (@tamyta2001) 26 xullo 2016
@EnferEvidente, entonces asumimos que la formación de Bachillerato es homogénea? Pienso que el problema de enfermería radica en cómo de (1)— Juanma Vázquez (@JuanmaVazSan) 25 xullo 2016
@EnferEvidente preparados nos enfrentamos todos los egresados al mundo laboral (¿son válidas todavía las enfermeras todoterreno? (2)— Juanma Vázquez (@JuanmaVazSan) 25 xullo 2016
@EnferEvidente ¿es necesario sistematizar la especialización?) y no cómo entramos en las universidades. (3)— Juanma Vázquez (@JuanmaVazSan) 25 xullo 2016
Y la clarividencia de PizcoNurse y +Jaume R
@NursePizco @SerafinCuidando @EnferEvidente Malfío tanto de los grandes CV como de los accesos diferidos.¿No es suficiente con ver el nivel actual?— Jaume Riu (@jaume_riu) 25 xullo 2016
Y es que está claro que los alumnos que ingresan al grado tanto del bachillerato como de FP presentan déficits formativos importantes, el problema es que a unos se les convalidan créditos con el riesgo de ahondar en ese déficit.
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