Na fin de semana do 21 de Outubro celebrouse en Madrid o encontro "La sanidad privada en Espa?a y su papel dentro del SNS" no que estiveron gran parte das "cabezas pensantes" e todo o WIW da sanidade espa?ola. Este encontro tivo como invitado estrela a Tom Sackville (ex ministro brit�nico de sanidade con Iron Woman e pai da PFI)
Tam�n asistiron, entre outros, Fernando Lamata (secretario xeral de sanidade do MSC) e Vicente Rambla (conselleiro de sanidade de Valencia).
Mentras o se?or Sackville semellaba percorre-lo cami?o de volta dende a PFI (Iniciativa Financieira privada) dicindo que:" el verdadero problema de la sanidad no es el edificio sino lo que sucede dentro" , pero insistindo en que a mellora da eficiencia nos centros p�blicos son ser� posible co modelo tradicional; o se?or Rambla segu�a a alabar o sistema capitativo aplicado en alzira (e xa reformado por insuficiencia financieira) e que pronto se aplicar� en outro �rea de saude de Valencia (Marina Alta) e , moi probablemente, nos novos centros que os "Espe Boys" van por en marcha en Madrid.
Mais interesantes e alarmantes (� meu entender) foron as verbas de Lamata; o extraordinario incremento da factura farmaceutica est� a producir unha disminuci�n relativa nos gastos de persoal do sistema e a infrafacturaci�n de miles de millons de Euros (carallo baby???) na atenci�n �s extranxeiros fan soar as trompetas de Xeric� diante do sistema de aseguramento p�blico: Na recente confer�ncia de presidentes auton�micos ( 28/X/2004 ) falouse do financiamento sanitario e da posibel incentivaci�n do seguro privado teor�a reforzada pola intenci�n do ministerio de crear un baremo de danos na asistencia sanitaria (o que reducir�a a incertidume financieira das empresas prestadoras de servizos sanit�rios e das aseguradoras).
?Introducirase � final un sistema dual coma na educaci�n no que uns acuden a centros privados con cartos p�blicos sen pagar sobrecustos financieiros nen impositivos e outros acuden �s centros p�blicos e padecen as consecuencias de anos de infrainvestimentos e de desmotivaci�n xeral?
Con respecto � modelo capitativo (Alzira) Lamata estivo mais ca tibio dicindo que "con los datos disponibles no se podr�a afirmar que estos modelos sean mejores o peores. Les veo pros y contras que me hacen tener dudas sobre su ventaja competitiva".
Eu coido que a vantaxe competitiva que te?en � a desregulaci�n das condicions de compra e de xesti�n de persoal ("flexibilidade" que lle chaman os finos); pero o que mais me entristece e alarma � a idea que ten certa parte da povoaci�n (instigada pola propaganda mediatica) de que nos centros p�blicos se despilfarra recursos a esgalla e que o persoal vive de "pachorra".
No canto dos recursos materiais hai mais "oportunidades" de despilfarrar, prevadicar (roubar)e comisionar en centros de xesti�n privada (fundaci�ns, consorcios, EPs...) que nos centros tradicionais xustamente por esas "trabas e prazos burocr�ticos" (o procedemento administrativo). Efectivamente reco?ezo que o modelo tradicional pon impedimentos � hora de organizar politicas de aforro (eficiencia), pero tam�n vexo moi pouca asunci�n/delegaci�n de responsabilidade nos cargos intermedios que se limitan a facer de "eslabons da cadea".
As grandes deficiencias da xesti�n actual non ve?en pola natureza xuridica dos centros como ben d� Elena Mingo (directora da Red Sanitaria Unica de Utilizaci�n P�blica de Madrid), senon polos deficientes e diferentes sistemas de informaci�n (a base da casa) que non conquiren (nin conquerir�n � 100% ) encasillar nun n�mero de categorias manexables a grande variabilidade humana co resultado de que ainda agora non se pode dicri que � o que se fai nos centros sanit�rios non en que se empregan os recursos consumidos neles co cal � fantas�a calquer estudo de puntos d�biles e fortes e a implementaci�n de medidas correctivas.
Eu sego a opinar que o modelo tradicional se pode reorganizar dende dentro motivando � xente para conquerir-las mellores resultados no seu traballo i que eses "mellores resultados" ser�n o paradigma da eficiencia: "m�s con lo mismo o lo mismo con menos" sen por en perigo nin a CALIDADE-EFICACIA (obxectivo n?1) nin a transparencia .
Evidentemente a nivel macro s� nos queda mirar e ver; os hospitais p�blicos sempre atender�n �s casos mais dificiles t�cnica e humanamente e os outros lles ser� doado adiacarse �s procesos de "alta resoluci�n" onde o valor engadido xere plusvalias.
O se?or das verbas
Escribiuno/Writed by
XMMeijome
Ó
1.11.04
Enviar por correo electrónicoBlogThis!Compartir en TwitterCompartir en FacebookCompartir en Pinterest
mail posting
Estou a provar esto do mail post... Coido que me vai valer para facer
post "instant??neos" dende o mobil...
post "instant??neos" dende o mobil...
Escribiuno/Writed by
XMMeijome
Ó
20.10.04
Enviar por correo electrónicoBlogThis!Compartir en TwitterCompartir en FacebookCompartir en Pinterest
UNS VAN POR ONDE OUTROS XA TROPEZAN
Mentras na comunidade valenciana segue o mar de fondo polo financiamento en xeral do servizo de saude i en particular polos datos e as comparacions que se podan acadar respecto � Hospital de La Ribera.
En Madrid a "se?orita" Aguirre e a sua equipa de "homes grises" vai seguir ese cami?o para cumpli-la promesa eleitoral de 8 novos centros na lexislatura. Sorte que temos o abuelito Barea para nos ilustrar na cuesti�n cremat�stica... Xa o d� el no artigo "No se deben emplear mecanismos de pago variables en funci�n del n�mero de pacientes atendidos pues entonces el riesgo de la concesi�n (su probable d�ficit) se trasladar�a al pagador (la comunidad de Madrid) y esto invalidar�a la concesi�n." Ou se?a que as concesi�ns son hospitais privados que prestan servizo p�blico cun presuposto pechado (por exemplo tanto por habitante) e deben asumi-lo seu d�ficit (si existise).
A esto eng�dese unha interesante aportaci�n dende o punto de vista das teor�as economicistas: a transparencia contable non s� dos centros en concesi�n senon tamen dos centros publicos "tradicionais" para valorar o traballo dos directivos en base �s resultados. Evidentemente estes directivos deber�an poder xestionar e non ser meros administradores co que voltar�amos as teimas de sempre: que si converti-los centros publicos en entes autonomos, que si separar provisi�n de financiamento etc. etc. Pero, coa difer�ncia dun verdadeiro mecanismo de comparaci�n para "cortar cabezas".
E digo eu. ?para cando un verdadeiro mecanismo de comparaci�n da calidade?, ?cando se crear� un unico rexistro para a espera de tal xeito que unha vez que se lle faga unha indicaci�n a un doente este quede rexistrado sen "contabilidade creativa" nen "axendas pechadas"?... O se?or Barea sinala que "los hospitales p�blicos no deben tener como objetivo la rentabilidad econ�mica, pero eso no exime de una buena gesti�n" esta claro que a xesti�n para �l s� existe en termos econ�micos e que a calidade non � mais ca unha caracter�stica do servizo a prestar.
Que os profesionais (da publica e da privada; facultativos, non facultativos e non sanitarios )reflexionemos en voz alta sobor destas cousas contribur�a a mante-la atenci�n sanitaria centrada en quen ten que estar: O doente.
En Madrid a "se?orita" Aguirre e a sua equipa de "homes grises" vai seguir ese cami?o para cumpli-la promesa eleitoral de 8 novos centros na lexislatura. Sorte que temos o abuelito Barea para nos ilustrar na cuesti�n cremat�stica... Xa o d� el no artigo "No se deben emplear mecanismos de pago variables en funci�n del n�mero de pacientes atendidos pues entonces el riesgo de la concesi�n (su probable d�ficit) se trasladar�a al pagador (la comunidad de Madrid) y esto invalidar�a la concesi�n." Ou se?a que as concesi�ns son hospitais privados que prestan servizo p�blico cun presuposto pechado (por exemplo tanto por habitante) e deben asumi-lo seu d�ficit (si existise).
A esto eng�dese unha interesante aportaci�n dende o punto de vista das teor�as economicistas: a transparencia contable non s� dos centros en concesi�n senon tamen dos centros publicos "tradicionais" para valorar o traballo dos directivos en base �s resultados. Evidentemente estes directivos deber�an poder xestionar e non ser meros administradores co que voltar�amos as teimas de sempre: que si converti-los centros publicos en entes autonomos, que si separar provisi�n de financiamento etc. etc. Pero, coa difer�ncia dun verdadeiro mecanismo de comparaci�n para "cortar cabezas".
E digo eu. ?para cando un verdadeiro mecanismo de comparaci�n da calidade?, ?cando se crear� un unico rexistro para a espera de tal xeito que unha vez que se lle faga unha indicaci�n a un doente este quede rexistrado sen "contabilidade creativa" nen "axendas pechadas"?... O se?or Barea sinala que "los hospitales p�blicos no deben tener como objetivo la rentabilidad econ�mica, pero eso no exime de una buena gesti�n" esta claro que a xesti�n para �l s� existe en termos econ�micos e que a calidade non � mais ca unha caracter�stica do servizo a prestar.
Que os profesionais (da publica e da privada; facultativos, non facultativos e non sanitarios )reflexionemos en voz alta sobor destas cousas contribur�a a mante-la atenci�n sanitaria centrada en quen ten que estar: O doente.
Escribiuno/Writed by
XMMeijome
Ó
13.10.04
Enviar por correo electrónicoBlogThis!Compartir en TwitterCompartir en FacebookCompartir en Pinterest
PERO QUE MORRO TE?EN.
Sempre que se fala da sanidade privada nos medios de "desinformaci�n publicada" se lle pon como puntos fortes: a calidade (mais que nada percibida), a menor espera e o acceso a prestacions non cubertas pola SS. Pero, o rico pastel dos carto p�blicos reclama a estes golosos d�pteros que agora se autodefinen coma eficientes (que grande verba cando cada quen calcula os custos como lle peta) e reclaman para os cidadans O DEREITO A ELEXIR .
Eu coido que sinten envexa da educaci�n privada na que todos pagamos o "dereito a elexir" duns poucos para logo non poder elexir n�s ; por exemplo: elexir dar unha clase alternativa � relixi�n ou da-las clases en castel�n ou outro idioma oficial ou ter un espazo cuberto (xa non digo pechado) para as clases de educaci�n f�sica...
Por favor; leede o artigo e opinade, que esto se vai recrudecer a medida que as autonom�as non se podan facer cargo das s�as facturas sanit�rias e busquen solucions "inventivas" � problema pol�tico das listas de espera.
S� quixera lembrar outra nova do mesmo medio lembr�ndonos que tan eficientes empresas levan 10 anos coas cuotas da Seguridade social "condonadas" para que o seu d�ficit non as afogue; conclusi�n: o seguinte paso ser�a esixir unha financiaci�n axeitada que permitise marxe de beneficio. E digo eu ?porque non dar unha financiaci�n axeitada � sanidade p�blica mellorando a s�a calidade i eficacia e beneficiandonos a todos?.
E diredes que o que pon o artigo � que se saque do financiamento p�blico certas prestacions para que cada quen acuda onde lle peta: ?e o meu dereito a ser asistido pola sanidade p�blica?, ?quen se vai facer cargo dos custos do que te?a "complicacions"? (incluidas as indemnizacions � afectado). O dito, este tira e afrouxa acaba de comezar.
Eu coido que sinten envexa da educaci�n privada na que todos pagamos o "dereito a elexir" duns poucos para logo non poder elexir n�s ; por exemplo: elexir dar unha clase alternativa � relixi�n ou da-las clases en castel�n ou outro idioma oficial ou ter un espazo cuberto (xa non digo pechado) para as clases de educaci�n f�sica...
Por favor; leede o artigo e opinade, que esto se vai recrudecer a medida que as autonom�as non se podan facer cargo das s�as facturas sanit�rias e busquen solucions "inventivas" � problema pol�tico das listas de espera.
S� quixera lembrar outra nova do mesmo medio lembr�ndonos que tan eficientes empresas levan 10 anos coas cuotas da Seguridade social "condonadas" para que o seu d�ficit non as afogue; conclusi�n: o seguinte paso ser�a esixir unha financiaci�n axeitada que permitise marxe de beneficio. E digo eu ?porque non dar unha financiaci�n axeitada � sanidade p�blica mellorando a s�a calidade i eficacia e beneficiandonos a todos?.
E diredes que o que pon o artigo � que se saque do financiamento p�blico certas prestacions para que cada quen acuda onde lle peta: ?e o meu dereito a ser asistido pola sanidade p�blica?, ?quen se vai facer cargo dos custos do que te?a "complicacions"? (incluidas as indemnizacions � afectado). O dito, este tira e afrouxa acaba de comezar.
Escribiuno/Writed by
XMMeijome
Ó
6.10.04
Enviar por correo electrónicoBlogThis!Compartir en TwitterCompartir en FacebookCompartir en Pinterest
XESTION - PRESTIDIXITACION
Xa fai tempo que ve?o "quencendo" a opini�n de que certas profesions "non manuais" baseanse no vocabulario; � dicir que sin a s�a xerga non serian ren nin far�an nada.
� xesti�n da sanidade p�salle iso. Sen a s�a palabreria non ser�a distinguibel dun xogo arcano ou cabalistico.
Os xestores aprenden ese vocabulario coma quen aprende un conxuro e logo empr�gano para adobar uns pases m�xicos cos que facer as cousas � seu xeito... ?Que hai que disminui-la lista de espera?: Nada por aqui, nada por all�... e o 25% dos doentes "caense" da lista por problemas administrativos.?Que non � dabondo?: Faiselle saber os clinicos que NON HAI AXENDA ou que non poden apuntar a ninguen desa patolox�a na LIQ...
Un xogo de maxia potaxia.
Mentras seguen as perversions e os servizos con menos LIQ REAL (que xestionan/aproveitan ben os seus quir�fanos) cobran menos de productividade variabel que o que os outros cobran facendo peonadas co cal... ?quen e que sae incentivado?.
Os magos das verbas precisan instrumentos de xesti�n fiabeis para co?ecermos de verdade os tempos de aproveitamento cir�rxico... R�ome porque ainda � o momento no que � imposibel co?ecer que � o que realmente se fai nos hospitais dende o punto de vista economicista; s� dan paos de cego tratando de encasillar en categorias (verbas, sempre verbas) �s persoas para poder valorizalas. Demasiadas circustancias, diagnosticos, intervencions, complicacions (reais ou potenciais)... quedan fora ou mal definidas para dar (nen por aproximaci�n) coa realidade.
� xesti�n da sanidade p�salle iso. Sen a s�a palabreria non ser�a distinguibel dun xogo arcano ou cabalistico.
Os xestores aprenden ese vocabulario coma quen aprende un conxuro e logo empr�gano para adobar uns pases m�xicos cos que facer as cousas � seu xeito... ?Que hai que disminui-la lista de espera?: Nada por aqui, nada por all�... e o 25% dos doentes "caense" da lista por problemas administrativos.?Que non � dabondo?: Faiselle saber os clinicos que NON HAI AXENDA ou que non poden apuntar a ninguen desa patolox�a na LIQ...
Un xogo de maxia potaxia.
Mentras seguen as perversions e os servizos con menos LIQ REAL (que xestionan/aproveitan ben os seus quir�fanos) cobran menos de productividade variabel que o que os outros cobran facendo peonadas co cal... ?quen e que sae incentivado?.
Os magos das verbas precisan instrumentos de xesti�n fiabeis para co?ecermos de verdade os tempos de aproveitamento cir�rxico... R�ome porque ainda � o momento no que � imposibel co?ecer que � o que realmente se fai nos hospitais dende o punto de vista economicista; s� dan paos de cego tratando de encasillar en categorias (verbas, sempre verbas) �s persoas para poder valorizalas. Demasiadas circustancias, diagnosticos, intervencions, complicacions (reais ou potenciais)... quedan fora ou mal definidas para dar (nen por aproximaci�n) coa realidade.
Escribiuno/Writed by
XMMeijome
Ó
29.9.04
Enviar por correo electrónicoBlogThis!Compartir en TwitterCompartir en FacebookCompartir en Pinterest
Protestas colexiais, Colexiaci�n. ?e agora porqu�, e agora para qu�
Que a especializaci�n da profesi�n enfermeira � unha das aspiracions da maioria dos profesionais non � desco?ecido; que esa especializaci�n TODOS a entendemos coma unha especializaci�n con reco?ecimento retributivo "per se" (sen que forme parte de carreiras profesionais ou sistemas de ida e volta) tam�n.
O decreto de especialidades aprovarase denantes que eu rematase os estudos da diplomatura e nos anos que levo como profesional so saiu unha nova especialidade mentres que outra foi considerada carreira aparte.
Durante 8 anos de goberno popular as revistillas, panfletos e folletins de sociedade dos colexios profesionais sacaban constantemente os cargos do colexio (non electos democr�ticamente) xunto cos ministros de sanidade correspondentes (incluida a impresentable do caldo de osos tolos) falando verbas vagas sobor das aspiracions da enfermer�a.
En 6 meses a actitude dos colexios ten trocado subitamente ata o punto de estarnos a enviar cartas �s colexiados quencendo o ambiente para movilizacions.?o motivo? Eu non o vexo claro.
Tal e como esta o reordenamento do sistema educativo superior coa implantaci�n dos estudos de Grao para todalas carreiras universitarias e o Postgrao para os estudos seguintes non semella irracional que haxa que reforma-lo decreto de especialidades para adaptalo a estes trocos e que , polo tanto, non se po?an novas especialidades en marcha ata o daquela.
Iso non � paralizaci�n, � planificaci�n.
Namentras eu preguntome ?para qu� estar colexiado se non exerzo actividade no �mbeto privado?.
A mi?a titulaci�n e funcions profesionais dentro do SNS estan garantidas e organizadas non polo colexio senon polas administracions correspondentes. Nos conflictos de caracter laboral a representaci�n das enfermeir@s (e de t�dolos traballadores queiramos ou non ) exercea a Xunta de persoal elexida democr�ticamente (todo � mellorable). A competencia, normalizaci�n e renovaci�n de co?ecimentos profesionais encauzase ben � traveso das sociedades cient�ficas... total ?para que pago o colexio?.
Qu�dame o consolo de recuperar parte dos cartos gracias � erro de alg�n listo (que non pagar� por elo) de pagarlle a colexiaci�n os funcionarios subinspectores. 525.34 E : O DVD-gravador xa o estan a embalar no suleste de asia.
O decreto de especialidades aprovarase denantes que eu rematase os estudos da diplomatura e nos anos que levo como profesional so saiu unha nova especialidade mentres que outra foi considerada carreira aparte.
Durante 8 anos de goberno popular as revistillas, panfletos e folletins de sociedade dos colexios profesionais sacaban constantemente os cargos do colexio (non electos democr�ticamente) xunto cos ministros de sanidade correspondentes (incluida a impresentable do caldo de osos tolos) falando verbas vagas sobor das aspiracions da enfermer�a.
En 6 meses a actitude dos colexios ten trocado subitamente ata o punto de estarnos a enviar cartas �s colexiados quencendo o ambiente para movilizacions.?o motivo? Eu non o vexo claro.
Tal e como esta o reordenamento do sistema educativo superior coa implantaci�n dos estudos de Grao para todalas carreiras universitarias e o Postgrao para os estudos seguintes non semella irracional que haxa que reforma-lo decreto de especialidades para adaptalo a estes trocos e que , polo tanto, non se po?an novas especialidades en marcha ata o daquela.
Iso non � paralizaci�n, � planificaci�n.
Namentras eu preguntome ?para qu� estar colexiado se non exerzo actividade no �mbeto privado?.
A mi?a titulaci�n e funcions profesionais dentro do SNS estan garantidas e organizadas non polo colexio senon polas administracions correspondentes. Nos conflictos de caracter laboral a representaci�n das enfermeir@s (e de t�dolos traballadores queiramos ou non ) exercea a Xunta de persoal elexida democr�ticamente (todo � mellorable). A competencia, normalizaci�n e renovaci�n de co?ecimentos profesionais encauzase ben � traveso das sociedades cient�ficas... total ?para que pago o colexio?.
Qu�dame o consolo de recuperar parte dos cartos gracias � erro de alg�n listo (que non pagar� por elo) de pagarlle a colexiaci�n os funcionarios subinspectores. 525.34 E : O DVD-gravador xa o estan a embalar no suleste de asia.
Escribiuno/Writed by
XMMeijome
Ó
24.9.04
Enviar por correo electrónicoBlogThis!Compartir en TwitterCompartir en FacebookCompartir en Pinterest
Mais de J.M. Gonzalez Alvarez
A este home estanlle a cair de todas partes
e polo mesmo.
O certo � que se pode tratar dunha manobra calculada para que non te?a que declarar (� parecer ten aforamento por ser conselleiro); pero, si non o � e resulta inculpado/culpabel o estourido pode ser descomunal.
No mesmo diario podemos ler que os conselleiro de sanidade de estremadura aparta de si o c�lice dos novos modelos de xesti�n " Porque no han demostrado nada ".
Xa veremos canto tarda en desdicirse...
e polo mesmo.
O certo � que se pode tratar dunha manobra calculada para que non te?a que declarar (� parecer ten aforamento por ser conselleiro); pero, si non o � e resulta inculpado/culpabel o estourido pode ser descomunal.
No mesmo diario podemos ler que os conselleiro de sanidade de estremadura aparta de si o c�lice dos novos modelos de xesti�n " Porque no han demostrado nada ".
Xa veremos canto tarda en desdicirse...
Escribiuno/Writed by
XMMeijome
Ó
20.9.04
Enviar por correo electrónicoBlogThis!Compartir en TwitterCompartir en FacebookCompartir en Pinterest
Pinto , pinto; gorgorito...
Coma si dun xogo se tratase... Xa comentei que Septembro prometia.
� co?ecido que a causa de todos estes trocos non est� na mellora da xesti�n nin en farrapos de gaita. O motivo non � outro que o conflicto do PP no Bierzo que toca � seu fin e os que toman o control fan o baile das sillas coa s�a m�sica.
S� me queda comentar que o rio est� moi revolto nos dous lados dos Ancares e que todo pode ocorrer.
Pin, pan, pum; Fuera.
� co?ecido que a causa de todos estes trocos non est� na mellora da xesti�n nin en farrapos de gaita. O motivo non � outro que o conflicto do PP no Bierzo que toca � seu fin e os que toman o control fan o baile das sillas coa s�a m�sica.
S� me queda comentar que o rio est� moi revolto nos dous lados dos Ancares e que todo pode ocorrer.
Pin, pan, pum; Fuera.
Escribiuno/Writed by
XMMeijome
Ó
13.9.04
Enviar por correo electrónicoBlogThis!Compartir en TwitterCompartir en FacebookCompartir en Pinterest
O Novo Conselleiro
Pois si que veu Don Manuel con ga?as de leria das vacacions...
Xa sabemos que a sua dieta a base de "sucesores" e "delfins" � o que o mant�n tan xove coma se lle ve na publiciadade electoral; pero desta volta a novedade � "o mais dificil ainda".
A novidade do nomeamento de vicepresidentes sendo significativa non ten mais valor para o governo do pais. Ten mais valor politico que estes vices "nomeen" conselleiros. Tal � o caso de Jos� Manuel Gonzalez Alvarez nomeado conselleiro de sanidade. Non � que non te?a co?ecimentos t�cnicos, todo o contrario; � un t�cnico con t�dalas letras. A s�a provenencia da conselleria de Politica territorial (delegado na provicia de Pontevedra ) situao claramente na �rbita do vicepresidente 1� co que xa traballara cando este era presidente do SERGAS, e lle d� ese "toque politico" que � preciso para sentarse nun consello de goberno.
Na s�a contra xoga (na mi?a opini�n) ser un responsabeis implicados no asunto do Aspergillus no H. do Meixoeiro (ese barco branco sobor Vigo). Xa que si ben non se atopaba � fronte do centro cando se produciron os casos si que era o xerente cando se aprovou a obra e o seu proxecto.
A prol ten as sobradas mostras de "cintura" para esquivar golpes e as amizades politicas de 1� nivel (Rajoy , A. Pastor, A. Nu?ez F. ). Coa ministra case que se vai poder entender en Barallete (xerga dos afiadores ourensans) e boa falla que lle vai facer para sacar os cartos que non se conseguiron do "goberno amigo".
Xa sabemos que a sua dieta a base de "sucesores" e "delfins" � o que o mant�n tan xove coma se lle ve na publiciadade electoral; pero desta volta a novedade � "o mais dificil ainda".
A novidade do nomeamento de vicepresidentes sendo significativa non ten mais valor para o governo do pais. Ten mais valor politico que estes vices "nomeen" conselleiros. Tal � o caso de Jos� Manuel Gonzalez Alvarez nomeado conselleiro de sanidade. Non � que non te?a co?ecimentos t�cnicos, todo o contrario; � un t�cnico con t�dalas letras. A s�a provenencia da conselleria de Politica territorial (delegado na provicia de Pontevedra ) situao claramente na �rbita do vicepresidente 1� co que xa traballara cando este era presidente do SERGAS, e lle d� ese "toque politico" que � preciso para sentarse nun consello de goberno.
Na s�a contra xoga (na mi?a opini�n) ser un responsabeis implicados no asunto do Aspergillus no H. do Meixoeiro (ese barco branco sobor Vigo). Xa que si ben non se atopaba � fronte do centro cando se produciron os casos si que era o xerente cando se aprovou a obra e o seu proxecto.
A prol ten as sobradas mostras de "cintura" para esquivar golpes e as amizades politicas de 1� nivel (Rajoy , A. Pastor, A. Nu?ez F. ). Coa ministra case que se vai poder entender en Barallete (xerga dos afiadores ourensans) e boa falla que lle vai facer para sacar os cartos que non se conseguiron do "goberno amigo".
Escribiuno/Writed by
XMMeijome
Ó
11.9.04
Enviar por correo electrónicoBlogThis!Compartir en TwitterCompartir en FacebookCompartir en Pinterest
La marcha del central
Coma si dun clube de "fuchibol" se tratase... todos estamos a comenta-la posible marcha do defensa central, pero; ?canto hai de bulo neste tema? non sei por que pero me semella que bastante. O que s� podo dicir � que o novo "adestrador" debe andar de vacances i eu ainda non lle co?ezo o careto nin o nome. "Radio macuto" non acaba de atinar coa triada ontol�xica (?quen � , de onde ven , que pretende ?). Septembro promete.
Escribiuno/Writed by
XMMeijome
Ó
26.8.04
Enviar por correo electrónicoBlogThis!Compartir en TwitterCompartir en FacebookCompartir en Pinterest
Silencio
A cascada segue o seu curso... ?� cascada ou � torrente?, ninguen o sabe; unha cousa � certa: Tanto sil�ncio resulta sospeitoso. Non dubidedes que os trocos chegaran dun xeito pouco habitual.
Escribiuno/Writed by
XMMeijome
Ó
20.8.04
Enviar por correo electrónicoBlogThis!Compartir en TwitterCompartir en FacebookCompartir en Pinterest
Volta � "Chole"
I é verdade verdadeira... non os pode deixar sós un nen un minuto que enseguida che fan un estropicio bárbaro.
E non foron; por fin, a dar cun substituto para Don Juan en pleno mes de Xullo?. Pois si que che é mala leche... así o home pode ir de vacacions tranquilo sen as preocupacions do traballo. E o novo pois terá tempo de aterrar e decidir se fai trocos ou non; pois como é coñecido os grandes da xestión (e doutras facetas como o fuchibol) sempre levan cosigo a súa equipa. Non penso entrar a comentar ren sobre si coordina ou non coordina ou se cobra e non traballa ou está realmente de vacacions... sintonizade "radio macuto" na cafetería.
A min, como enfermeiro, preocupame mais o que sucedeu na FH Alcorcón co contaxio a varios doentes oncoloxicos co virus da hepatite C durante unha sesión de quimioterapia... Supoño que os xestos mecánicos de emprego de xeringas para cargar medicacions ou o emprego de un mesmo suero para heparinizar varias vias, en fin, algo rutinario... negome a inclui-la hipótese da voluntariedade e tamén (ainda que semelle increible vindo de min ) a creer que se debese a politicas de aforro en material funxible; pois calquera sabe que o maior aforro na sanidade se consigue no persoal e na tecnoloxía e que o aforro encolerizado en material funxible da nun deterioro da calidade que perceben os propios profesionais do seu traballo, diminuindo a autoestima e o valor que se lle dá a ese traballo. Ainda rodaran cabezas que "Masca" para eso non ten tembleque.
E non foron; por fin, a dar cun substituto para Don Juan en pleno mes de Xullo?. Pois si que che é mala leche... así o home pode ir de vacacions tranquilo sen as preocupacions do traballo. E o novo pois terá tempo de aterrar e decidir se fai trocos ou non; pois como é coñecido os grandes da xestión (e doutras facetas como o fuchibol) sempre levan cosigo a súa equipa. Non penso entrar a comentar ren sobre si coordina ou non coordina ou se cobra e non traballa ou está realmente de vacacions... sintonizade "radio macuto" na cafetería.
A min, como enfermeiro, preocupame mais o que sucedeu na FH Alcorcón co contaxio a varios doentes oncoloxicos co virus da hepatite C durante unha sesión de quimioterapia... Supoño que os xestos mecánicos de emprego de xeringas para cargar medicacions ou o emprego de un mesmo suero para heparinizar varias vias, en fin, algo rutinario... negome a inclui-la hipótese da voluntariedade e tamén (ainda que semelle increible vindo de min ) a creer que se debese a politicas de aforro en material funxible; pois calquera sabe que o maior aforro na sanidade se consigue no persoal e na tecnoloxía e que o aforro encolerizado en material funxible da nun deterioro da calidade que perceben os propios profesionais do seu traballo, diminuindo a autoestima e o valor que se lle dá a ese traballo. Ainda rodaran cabezas que "Masca" para eso non ten tembleque.
Escribiuno/Writed by
XMMeijome
Ó
4.8.04
Enviar por correo electrónicoBlogThis!Compartir en TwitterCompartir en FacebookCompartir en Pinterest
FUNDACIONS
Escomenzan a ter as fundacions do SERGAS os mesmos problemas que levaron �s hospitais da XHUP (rede hospitalaria de utilizaci�n p�blica composta por consorcios, fundacions e similares) de catalu?a a ameazar cunha suspensi�n de pagos se a generalitat non asum�a as s�as debedas?.
Xa hai uns anos a xunta tivo que recapitaliza-la fundacion hospital verin ( ver informe do consello de contas na sua web: informe FHV ); agora a situaci�n semella un pouco peor... co novo xerente "desaparecido" en Santiago (?estaranlle a dar un cursi?o?) os doentes e os seus acompa?antes asisten a espect�culos como falla de limpeza, deixar-las camas sen facer por falla de lencer�a, retrasos en probas diagn�sticas e operacions de Marketing para captar doentes de outras listas de espera cir�rxicas... o certo � que resulta moi estrano que certos postos directivos contin�en "vacantes" tras tantear varios candidatos afins e non tan afins.
Nas outras fundacions a situaci�n non � moito mellor; a aplicaci�n draconiana de principios laborais e economicos da empresa privada est� a acabar coa moral do persoal destes centros que ,a falla de recursos , sempre funcionaron gracias � empe?o da sua xente. Profesionais que se ven frustrados pola cont�nua politica de marketing que di cousas moi bonitas, pero que logo non fai ren do que d�.
En fin, s� lembrar que alguns "mascas" da sanidade opinaban (e seguro que siguen a pensar as�) que a reforma do sistema nacional de saude s� seria creible o dia que se pechase algun centro por "falla de rendibilidade".
Xa hai uns anos a xunta tivo que recapitaliza-la fundacion hospital verin ( ver informe do consello de contas na sua web: informe FHV ); agora a situaci�n semella un pouco peor... co novo xerente "desaparecido" en Santiago (?estaranlle a dar un cursi?o?) os doentes e os seus acompa?antes asisten a espect�culos como falla de limpeza, deixar-las camas sen facer por falla de lencer�a, retrasos en probas diagn�sticas e operacions de Marketing para captar doentes de outras listas de espera cir�rxicas... o certo � que resulta moi estrano que certos postos directivos contin�en "vacantes" tras tantear varios candidatos afins e non tan afins.
Nas outras fundacions a situaci�n non � moito mellor; a aplicaci�n draconiana de principios laborais e economicos da empresa privada est� a acabar coa moral do persoal destes centros que ,a falla de recursos , sempre funcionaron gracias � empe?o da sua xente. Profesionais que se ven frustrados pola cont�nua politica de marketing que di cousas moi bonitas, pero que logo non fai ren do que d�.
En fin, s� lembrar que alguns "mascas" da sanidade opinaban (e seguro que siguen a pensar as�) que a reforma do sistema nacional de saude s� seria creible o dia que se pechase algun centro por "falla de rendibilidade".
Escribiuno/Writed by
XMMeijome
Ó
29.6.04
Enviar por correo electrónicoBlogThis!Compartir en TwitterCompartir en FacebookCompartir en Pinterest
As verdadeiras preguntas
Nestes intres de "marea viva" andan alguns sorprendidos i outros arroutados polo tema do reparto da "productividade" (a ver, cantos coches queredes para este ano?).
� evidente que moitos da clase A non te?en ainda interiorizada a resposta � verdadeira pregunta:?Son "currito" ou son "consultor" ?; e administraci�n decidiu por eles: Sondes curritos e vos imos toma-lo pelo como tales.
Logo: Queremos quedar ben porque viste moito o da "direcci�n por obxectivos"; pero, deixamos de lado o mais importante deste concepto: A implicaci�n dos que traballan � traveso dunha negociaci�n transparente e dunha cesi�n de control real para que cada quen se?a realmente responsable de aquelo � que ten que chegar. Namentras, pois moi bonito para unha ponencia e moi conflictivo para na hora da verdade. E a hora da verdade � a hora dos cartos, que ninguen vai � traballo por amor � arte.
Nese carro estamos todos... resulta da resultanza que pedimos "inter-nos" un reparto mais lineal, pero queremos con respecto �s outros un reparto proporcional. Pouco coherente. Xa se sabe que as leis estan feitas para adaptarse �s trampas; asi que cada quen prepare o seu libro de rexistro para a s�a actividade e: Luces, c�mara, acci�n...
� evidente que moitos da clase A non te?en ainda interiorizada a resposta � verdadeira pregunta:?Son "currito" ou son "consultor" ?; e administraci�n decidiu por eles: Sondes curritos e vos imos toma-lo pelo como tales.
Logo: Queremos quedar ben porque viste moito o da "direcci�n por obxectivos"; pero, deixamos de lado o mais importante deste concepto: A implicaci�n dos que traballan � traveso dunha negociaci�n transparente e dunha cesi�n de control real para que cada quen se?a realmente responsable de aquelo � que ten que chegar. Namentras, pois moi bonito para unha ponencia e moi conflictivo para na hora da verdade. E a hora da verdade � a hora dos cartos, que ninguen vai � traballo por amor � arte.
Nese carro estamos todos... resulta da resultanza que pedimos "inter-nos" un reparto mais lineal, pero queremos con respecto �s outros un reparto proporcional. Pouco coherente. Xa se sabe que as leis estan feitas para adaptarse �s trampas; asi que cada quen prepare o seu libro de rexistro para a s�a actividade e: Luces, c�mara, acci�n...
Escribiuno/Writed by
XMMeijome
Ó
20.6.04
Enviar por correo electrónicoBlogThis!Compartir en TwitterCompartir en FacebookCompartir en Pinterest
TOMA DE POSICIONS?
� parecer estase a celebrar unha disputa sobre o emprego das novas formas de xesti�n e sobre como se fixeron e se financian as transfer�ncias sanitarias.
Por unha banda temos o que d� a ministra en Diario Medico con respecto � emprego de concesions privadas para prestar servicio na sanidade p�blica: " Me congratulo de que el Partido Socialista haya dejado bien claro que nunca apoy� el modelo Alcira" , " en relaci�n a las nuevas formas de gesti�n de los centros hospitalarios. So pretexto de mayor autonom�a y eficiencia en la prestaci�n asistencial, ciertamente detraen recursos p�blicos hacia soluciones privadas, limitan las prestaciones a aqu�llas que resultan m�s rentables -desviando y, con ello, sobresaturando, las enfermedades que m�s recursos consumen a otras instituciones p�blicas- para justificar unos supuestos mejores resultados econ�micos. El resultado es que, para beneficiar a unos pocos, se socava el Sistema Nacional de Salud".
Todo isto no medio dunha "ofensiva" do PSPV que est� a pedir que se revise a lei que permite a concesi�n administrativa e esta a "dar ca?a" � conseller actual por todolos medios que ten � seu alcance. Lembremos que en Valencia non s� esta a funcionar a entrega da sanidade dunha comarca a unha concesi�n privada ( Hospital de Alzira, comarca de La Ribera ) senon que se estan a construir dous novos centros con vistas a proceder de igual xeito. A coherencia de facer unha integraci�n vertical de t�dala asistencia dunha comarca nun modelo vense abaixo cando entran en xogo as derivaci�ns de doentes "non rendibels" a outros �reas e a "competencia" con outras �reas en "lista de espera banal"... Isto ten gracia cando vas pedir unha cita e non cha dan por "non ter axenda creada ainda" ou te incluen na lista de espera para operar "cando ve?a � seguinte cita dentro de 3 meses...".
En fin vellos trucos que co?ecen moi ben os xestores dos centros...
Por unha banda temos o que d� a ministra en Diario Medico con respecto � emprego de concesions privadas para prestar servicio na sanidade p�blica: " Me congratulo de que el Partido Socialista haya dejado bien claro que nunca apoy� el modelo Alcira" , " en relaci�n a las nuevas formas de gesti�n de los centros hospitalarios. So pretexto de mayor autonom�a y eficiencia en la prestaci�n asistencial, ciertamente detraen recursos p�blicos hacia soluciones privadas, limitan las prestaciones a aqu�llas que resultan m�s rentables -desviando y, con ello, sobresaturando, las enfermedades que m�s recursos consumen a otras instituciones p�blicas- para justificar unos supuestos mejores resultados econ�micos. El resultado es que, para beneficiar a unos pocos, se socava el Sistema Nacional de Salud".
Todo isto no medio dunha "ofensiva" do PSPV que est� a pedir que se revise a lei que permite a concesi�n administrativa e esta a "dar ca?a" � conseller actual por todolos medios que ten � seu alcance. Lembremos que en Valencia non s� esta a funcionar a entrega da sanidade dunha comarca a unha concesi�n privada ( Hospital de Alzira, comarca de La Ribera ) senon que se estan a construir dous novos centros con vistas a proceder de igual xeito. A coherencia de facer unha integraci�n vertical de t�dala asistencia dunha comarca nun modelo vense abaixo cando entran en xogo as derivaci�ns de doentes "non rendibels" a outros �reas e a "competencia" con outras �reas en "lista de espera banal"... Isto ten gracia cando vas pedir unha cita e non cha dan por "non ter axenda creada ainda" ou te incluen na lista de espera para operar "cando ve?a � seguinte cita dentro de 3 meses...".
En fin vellos trucos que co?ecen moi ben os xestores dos centros...
Escribiuno/Writed by
XMMeijome
Ó
7.6.04
Enviar por correo electrónicoBlogThis!Compartir en TwitterCompartir en FacebookCompartir en Pinterest
Subscribirse a:
Publicacións (Atom)