Demostrar mediante una "comunicación" los costes de un ejemplo de "falso ahorro" en recursos materiales que pone en riesgo a los pacientes y proponer una salida airosa a la "buena voluntad" de l@s gestor@s que promueven esas iniciativas.
COMUNICACIÓN
Objetivos: Comparar los costes de las sujeciones confeccionadas con vendas de dos materiales habituales usados para sustituir las abrazaderas de las mesas quirúrgicas estropeadas o extraviadas.
Material y métodos:
Se comparan los costes de las alternativas habituales a la cuestión clínica planteada teniendo en cuenta las características de cada material.
Introducción:
Por seguridad es necesario fijar los brazos de los pacientes a los apoyabrazos en los procedimientos quirúrgicos para evitar que se lesionen o contaminen el campo quirúrgico con movimientos involuntarios. Para ello se necesitan abrazaderas que, con el uso, se estropean o extravían; es entonces cuando se empieza a utilizar venda para esta labor, siendo las alternativas más comunes la venda del tipo "crepé" (elástica) o la venda de gasa (no elástica).
Muchas veces el personal subalterno no sanitario realiza un uso indiscriminado de estos materiales atendiendo únicamente a motivos de su comodidad sin tener en cuenta los costes
Resultados:Para la fijación de cada miembro se usan 30 cm en el caso de la venda de tipo "crepé" o 50 cm de venda de gasa; dicha diferencia viene dada por la naturaleza elástica de la primera además de permitir realizar la misma función con menos cantidad de venda (foto 1)
El coste de la venda de "crepé" es de 0.42 €/10 mts mientras que la venda de gasa cuesta a 0.18 €/10 mts Lo que viene resultando en unos 0.02 € por sujeción hecha con venda de crepé (ambos miembros superiores) y 0.01 € por sujeción realizada con venda de gasa.
Discusión:Si bien el criterio de elasticidad de la venda de crepé (foto 2) puede ser puesto en duda creemos que es aplicable pues las muestras recogidas para este estudio así lo corroboran
Conclusión:
La fijación temporal de los miembros superiores en los apoyabrazos quirúrgicos ha de realizarse con abrazaderas; en su ausencia las podemos suplir con venda siendo la más económica la de gasa
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| Foto 1 Longitudes de vendas |
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| Foto 2 Elasticidad de venda Crepé |
Discusión de la entrada:
Esta "comunicación" olvida señalar que en un porcentaje no desdeñable de los casos la venda de gasa puede presentar problemas en la integridad cutánea de los pacientes debido a su nula elasticidad y a la mayor dificultad para colocarla con una distribución igual de la presión a lo ancho de la zona a fijar. Los problemas pueden ir desde marcas transitorias en la piel hasta heridas con sangrado y/o ampollas si el paciente realiza fuerza de manera continuada con el miembro; ha de tenerse en cuenta la incomodidad y coste asociado consiguiente.
Ante el extravío o desgaste de las abrazaderas se puede considerar por parte de las personas "de buena voluntad" la confección de las mismas en sus "largas horas"... para ellos sólo se necesita (por unidad) 50 centímetros de cinta de nailon (negra mejor) a 1€ el metro, 15 centímetros de velcro a 1€ el metro y 100 centímetros de hilo a 1€. Estas abrazaderas 'de confección' serían reutilizables por lo que su amortización se podría calcular para unos 300 usos de un modo más que razonable saliendo a 0.01€ por uso el par de abrazaderas.
Nota a la entrada:
Si este es el papel que nosotros mismos le asignamos a nuestra profesión en la gestión de recursos acabaremos viendo "comunicaciones" como la de arriba en eventos 'serios'... Siempre digo que sé que soy enfermera desde que "lo arreglo todo con esparadrapo" pero ciertas 'soluciones' sólo menoscaban la imagen de la institución (tanto externa como interna) y el prestigio de los profesionales; si seguimos ese camino acabaremos ahorrando en el céntimo mientras lo tiramos en billetes de 500€
Dedicado a mi amigo Jesús "celata" que sufre ciertas 'tonterías sin nombre en nombre del ahorro'
Hola Salva!
ResponderEliminarSiempre que leo cosas así me acuerdo de un programa en el que comparaban un taller de F1 con un quirófano... ya quisiera yo que un quirófano se pareciera a un taller de fórmula 1....
En primer lugar comentar esta costumbre tan enfermeril de sustituir todo material que la dirección o la comisión de compras no cree necesario por otro material "alternativo", están el uso de vendas para contenciones, está hacer rodetes para sujetar la cabeza,forrar cajas de cartón con paños de papel porque no hay donde colocar las cosas...y así mil cosas en las que la artesanía sustituye al disponer del material necesario y digno para realizar los cuidados de los pacientes. Muestra que somos muy apañaos, pero que nuestra actividad está poco valorada por la dirección.
En cuanto a economía de la salud, estoy muy de acuerdo contigo, esto son nimiedades y luego no se controlan otras cosas más importantes y se sigue despilfarrando.
Y al hilo de leer tu post y el último de Salud con cosas, también en términos relacionados, sobre lo que tenemos que saber o no de economía de la salud, me viene a la cabeza un pensamiento...
No será que lo que es realmente importante es hacer las cosas bien?, Tratamos de ser eficientes, pero perdemos la visión de hacer las cosas bien, y no solo a ser eficaces, sino de hacer lo que debemos, de mantener al paciente en el centro del proceso, y cuidarlo y tratarlo con la dignidad que se merece.
He visto ya hace tiempo comunicaciones de este tipo en congresos, incluso con menos fundamento, pero creo que no tienen mucho recorrido, como tu dices una cosa es ser eficiente (Que no deja de ser hacer lo correcto), y otra es ser cutre.
En otros ámbitos profesionales, no consentiríamos en nuestra casa que los arreglos se hagan de forma chapucera o cutre... ni siquiera por ahorrarnos unos céntimos.
Tenemos también el extremo opuesto, gastara lo loco... Utilizar un depresor estéril para darle vueltas al café por no lavar la cucharilla por poner un ejemplo seguro que os vienen a la mente tantos otros... en unas cosas miramos y en otras cegamos que diría mi madre y nunca viene a coincidir con la mejor eficiencia. Bueno Xose que me gusta mucho tu entrada y como te dije, si yo contara lo que nos piden esterilizar... llenábamos el blog. un abrazo
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