Este es el terreno de los blogs; opinar y argumentar para tod@s y gratis...
El caso es que tras los días de catarsis anual tengo las sinapsis alteradas y he mezclado conceptos que encajan aparentemente, pero que puede que alguna gente no lo vea así como es el caso de CALIDAD y FINANCIACIÓN.
Hace poco leí en otro blog un recordatorio sobre como describió Donabedian la calidad dividiéndola en Estructura, proceso y resultados división que subyace tras modelos de calidad tan de actualidad como EFQM el caso es que a la hora de tomar decisiones en lo que respecta a financiación parece que se tiende más a promover financieramente el apartado de resultados que los otros elementos creando desequilibrios que podríamos llamar perversos.
Los planes de los financiadores principales (la administración) no parecen repartir homogéneamente su esfuerzo en los tres elementos de la calidad lo que es casi natural dada la naturaleza semi-política de quienes han de tomar esas decisiones. Aún así existen mecanismos de financiación que tienen como destino repercutir en las estructuras y procesos de un modo más o menos directo; como el caso de los convenios de financiación de proyectos en seguridad del paciente entre las CCAA y el ministerio de sanidad.
Más me extraña que sectores de negocio privados que deberían caracterizarse por análisis profundos de los elementos implicados en su sector sigan fallando en su análisis de riesgos y empecinándose en centrarse en resultados y no en estructuras o procesos. Un ejemplo es el sector de seguros de cobertura jurídica para profesionales sanitarios que sigue empeñado en asignar categorías de riesgo según la especialidad del profesional asegurado y no tener en cuenta los elementos de la estructura en la que estos desempeñan su trabajo y que influyen directamente en el riesgo de que este se vea implicado en un evento adverso.
Tal vez sea demasiado pronto para estos mecanismos tan sutiles, pero creo recordar que en otros países la financiación selectiva de elementos de estructura de calidad ha brindado algunas mejoras a medio plazo en la incidencia de eventos adversos.
En fin, seguro que son cosas de mi imaginación.
Enfermeiría #SegPac dende a evidencia
Enfermería #SegPac desde la evidencia
Nursing #PtSafety from evidence
3 comentarios:
Normas de Publicación de Comentarios:
1.-Non se aceptarán comentarios que non teñan relación coa temática tratada neste blogue e o artigo en cuestión. Para comentarios de índole xeral empregar outras canles.
2.-Prefírense os comentarios asinados ainda que se permiten os anónimos. A educación e o respeto son imprescindibles porén a confrontación argumental que poida existir. Non se publicarán descualificacions ou insultos aínda que o autor se identifique.
3.-Si o teu comentario non se publica ó cabo de 48 horas podes porte en contacto polas vías alternativas; asemade si sufres atrancos técnicos.
Gracias pola túa aportación
Gracias por tu aportación
thanks for your input
Subscribirse a:
Publicar comentarios (Atom)
Sería un buen mecanismo para obligar a muchos centros a ponerse las pilas en medidas de seguridad del paciente sobre todo. No es mala idea. Ya que la administración poco hace al respecto, no puede cerrar sus propios centros, si se ve obligada a pagar indemnizaciones más elevadas en unos centros que en otros, se tomarían medidas de verdad. Siempre acertado y clarividente Salva. Un abrazo.
ResponderEliminarEs del tipo de medidas que mi compañera llamaría "de mano izquierda" y que yo llamo de 'alineamiento' o de 'transversalidad'; siempre me he preguntado porqué las campañas contra los accidentes de tráfico las paga la administración y no las compañías de seguros que deberían ser las principales interesadas...
ResponderEliminarCreo que lo que propongo funcionaría en parte, pero también debería funcionar el hecho de reducir los reingresos y sin embargo hay medidas que no acaban de cuajar.
Evidentemente, en gestión sanitaria estamos en pañales, más aun si hablamos de criterios de calidad para la gestión sanitaria.
ResponderEliminarLas estructuras son muy usadas por políticos en tiempo de elecciones, y los resultados, generalmente resultados intermedios o de proceso se usan bastante en contratos programa, menos que decir en resultados en salud.
Mi experiencia con temas de calidad es que duran lo que dura la moda, y se usan poco o casi nada, EFQM, ISO, JC, lean... suelen quedarse en proyectos para determinadas campañas, pero de ahí a bajar a la trinchera aun nos queda tiempo.
Respecto a lo delas compañía privadas... tienes razón, llama la atención, aunque también te digo que en nuestro país no hay empresas, son negocios, es decir la eficiencia económica es el único criterio, no hay criterios de calidad... o casi...